卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。子宫囊肿,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。
囊肿不会癌变,但有些癌在病变过程中会长成囊肿。囊肿的囊壁是一层膜状结构,其内皮有分泌功能,能分泌浆液,如腱鞘囊肿、肾囊肿等,这些囊肿是良性病变,不会癌变。而在一些癌性病变,当肿块中间发生缺血坏死,坏死组织液化并被包裹,形成囊性结构,或一些恶性病变中具有一定的分泌功能的癌细胞逐步增长,形成囊性结节,就是癌性囊肿,如粘液囊腺癌。
右侧附件区囊肿有可能是生理性囊肿,比如卵泡、黄体、也有可能是炎性包块,输卵管积液积水,卵巢巧克力囊肿,卵巢黏液性浆液性囊肿、卵巢肿瘤等。需要根据囊肿的大小,持续的时间有无伴随症状来综合判断。
右侧附件囊肿,可以做腹腔镜手术治疗。如果考虑是良性的卵巢囊肿,绝经前的女性可以考虑手术剥出,如果考虑是恶性的肿瘤,那么就要做分期手术或保留生育功能的手术。
左附件区囊肿根据肿物性质、持续的时间、肿瘤标志物有没有升高等,综合决定下一步治疗方案。需要注意如果是第一次发现的囊肿,超声提示的是单纯囊肿,单纯囊性的肿物,肿瘤标志物都正常,可观察2-3个月,但要注意2-3个月后要复查超声。如果肿物持续存在,建议手术治疗。因为卵巢囊肿有一定恶变的几率,如果发现囊肿不是单纯囊肿,囊肿里面有乳头,或者其他情况,以及肿瘤标志物升高,则需要手术治疗,而不可以保守治疗。