纯红再障如何用药

会员6597287 58岁 已回复
一直贫血,原来有胸腺瘤,今年初切除,手术后,检查基本回复正常,前段时间检查血红蛋白,又下降了。
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:
胸腺瘤诊断一旦确立,应及早切除,术后贫血的缓解率可达30%;如术后获缓解者,给予肾上腺皮质激素或免疫抑制剂可能有效。对不伴胸腺瘤的原发性获得性纯红再障,可选用肾上腺皮质激素和雄激素及雷公藤多甙等联合应用可提高疗效。如治疗无效,应及时选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺球蛋白等,环胞菌素A也可选用。有认为大剂量免疫球蛋白和环胞菌素A联合应用可提高疗效。治疗有效者常于1~8周后出现网织红细胞增多,应用免疫抑制剂治疗可使66%以上病人获得缓解,但复发率可达80%。如各种治疗无效,可作脾切除,某些病例有效,无效者术后再应用免疫抑制剂可望有效。体内抗体滴度高者也可选用血浆交换术,达那唑亦可试用。为改善症状可输红细胞,长期反复输血者,继发性血色病发生率较高,宜及时选用去铁胺。
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纯红再障可以自行恢复,临床约有一半通过一些免疫调节,可以有效的控制病情,稳定病情的,有少数会发展成急性再生障碍性贫血,具体应该从孩子的体质进行决定,调整好心态,遵照医嘱采取以上这些治疗措施是属于正常的治疗方案。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

纯红再障属一类贫血疾病,骨髓中红细胞显著减少或缺失,其唯一临床表现为贫血。该病分为先天性和后天性,其中获得性又分为原发性和继发性,病因尚未明确,有病毒感染。部分可能与免疫异常有关。

王相华主任医师内科山东省立医院
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中医治疗再生障碍性贫血是在确诊的基础上,按急性再障、慢性再障分型论治。慢性再障者属中医虚劳血虚范畴,从肾论治,辨别阴阳,酌加活血化瘀、疏肝解郁方药,依据中药药理学研究,适当配伍具有刺激造血细胞生长的中药,提高疗效。针对慢性再障证型之演变规律,分初、中、末三阶段论治。急性再障者以“急劳髓枯温热型”论治,着重以凉血解毒法治疗,以取得疗效。

王相华主任医师内科山东省立医院
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再障可能会治疗好的。再生障碍性贫血根据分型不同,预后也不同,重型再障的预后稍微差。主要死亡原因是颅内出血和严重感染。但是目前随着治疗方法的改进和提高,重型再障的预后已经明显改善。

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再障一般是由于骨髓造血功能低下引起的,病人会出现出血,贫血,感染的情况。常用的治疗方法有支持治疗和疾病针对性治疗。采用输血的方法或者激素治疗等。可以采用骨髓移植方式治疗,费用比较高,而且骨髓配型也很困难。

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再生障碍性贫是可以治疗的,合适的治疗办法,就是做骨髓移植。如果能遇到配型合适的骨髓,可以直接做骨髓移植,可以治好再生障碍性贫血。如果没有配型合适的骨髓,慢性障碍性贫血,可以服用药物控制病情。对于非重型再障的病人,目前治疗时应用雄性激素以及免疫抑制剂效果比较好。要安抚好情绪,保持乐观的精神,对于治疗会有很大的帮助。

王相华主任医师内科山东省立医院
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