患者,女,80岁,2015年11月1日开始发烧,11.6号住...

会员83902442 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,80岁,2015年11月1日开始发烧,11.6号住院进行抗炎症治疗。从11.1号——11.22号先后静脉点滴3种头孢(头孢孟多酯钠),左氧氟沙星4天;用地塞米松磷酸钠注射液3天,第一天烧退了,第二、三天又发烧就停用了;开始用美罗培南(美平)3天,强力霉素、磷酸奥斯他韦缴纳等无效。后经会诊采用抗炎大包围治疗,美罗培南(美平)+利奈蹉胺注射液+氟康磋氯化钠注射液+强力霉素+磷酸奥斯他韦缴纳等抗炎症药,抗病毒等联合用药均未退烧。期间注射了人血白蛋白3支,丙球蛋白。输静脉丙球是4支一起注射的,当天体温有所下降,病人自我感觉比较好,之后几天体温在最高38度左右,慢慢又逐步升高39度左右。患者发烧38度以上时全身骨头痛,开始肚皮痛,后来头痛,现在又出现胸部痛,但服用退烧药后就不痛了。医院认为不属于感染性发烧,建议尽快转大医院,在11.22号停用抗生素.11.23日转让湖南省中医学院第一附属医院,用中药治疗,但效果不好,服药后出汗退烧,4-5小时后又逐步升温。目前检查不正常的是:白血球23.03*10/L,中性粒细胞15.67*10/L,淋巴细胞3.42*10/L,抗核抗体1280(其他相关指标均为阴性),C反应蛋白200mg/L,和血沉78MM/H,肺部CT诊断:(右中肺少许感染,双肺多发性纤维增殖性病灶,胸膜增厚,主动脉、冠状动脉硬化),其他正常。
曾经治疗情况和效果:

病人没有嗓子痛、咳嗽、流鼻涕等感冒症状,全身没有出现疹子及红斑、紫斑。退烧时头脑、口齿清楚。但胃口不行,经过中西医服药胃口更差,有时服药后2小时就吐,或者拉肚子,厉害时一天7-8次。停止服药后就好转。

之前可能有关系的手术:2015年8月30日患者曾右腿骨骨胫骨折,9月2日手术置换德国钛合金人工股骨头后2天发烧37.7度,白血球15000,经抗炎症治疗后退烧,白血球降到9000后出院。置换钛合金股骨头后的右腿可以慢慢行走,手术伤口愈合良好,无疼痛感,局部未见红肿,经照片、CT检查人工关节未发现问题,骨科会诊认为发烧与手术无关。

想得到怎样的帮助:

发烧至今,使用各种抗病菌抗病毒和药和抗生素,基本上都没有效果,请问根据病情是否还有其他的治疗方案?中西医都可

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴献红 主治医师 定远县中医院中医科 二级甲等
擅长:风湿热,湿气重,气虚眩晕,情志内伤
已帮助用户: 3914
问题分析:你好:根据你的叙述感觉病情比较复杂,属于疑难杂症了。患者用了这么多抗生素大包围治疗前没有进行血培养+药敏试验是不正常的。同时血常规白血病升高没有进行动态观察。
意见建议:建议在继续观察治疗的时候还需要进行骨穿检查,排除血液系统的疾病白血病的可能。中药可以使用紫雪丹,青蒿鳖甲汤加味治疗,希望有帮助。
相关问答

发烧的时候,只要温度不是太高,可以使用艾灸的方法来进行退烧。可以艾灸风池穴,风池穴在耳后骨突下缘,向后摸可以摸到一个凹陷,就是风池穴,左右各有一个。艾灸这个地方可以解表散寒,治疗感冒引起的发烧和头部疼痛,效果特别好。

宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院
擅长:感冒咳嗽、鼻炎、冠心病、胃炎、体质调理、亚健康

一般情况下,癌症患者发烧,见于以下几种情况:
一、感染性发热。这是癌症患者常见的发烧原因,多是由于癌症患者免疫力低下,使癌症患者容易发生感染,感染后会出现发烧。
二、肿瘤热。癌症患者由于分泌一些异常激素的原因引起肿瘤热,但肿瘤热的发烧一般是低烧。
注意事项癌症患者如果发高烧,证明疾病已经非常严重的,这种情况下最好应该及时进行检查和治疗,根据患者实际情况进行合理的调整。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

孩子发烧要特别小心,要防止出现高热惊厥的表现。应立即使用退烧药物来进行治疗,现在有孩子专用的药物,这样没有什么副作用。另外要注意饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。让孩子多喝水,随时观察体温是否降下来。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

发烧的时候,只要温度不是太高,可以使用艾灸的方法来进行退烧。可以艾灸风池穴,风池穴在耳后骨突下缘,向后摸可以摸到一个凹陷,就是风池穴,左右各有一个。艾灸这个地方可以解表散寒,治疗感冒引起的发烧和头部疼痛,效果特别好。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

乳患者腺炎发烧可以通过药物治疗来退烧。
乳腺炎发热可能是因为炎症比较严重,建议去医院检查是否有化脓,如果不是化脓,可以进行静脉点滴,如果不是化脓,可以用青霉素或头孢类抗生素进行抗感染,一般要一周左右,同时服用热解毒排脓的中药。另外,如果乳腺炎的炎症比较严重,出现脓性物质,可以通过外科手术来缓解发烧,比如脓肿切口引流术等。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

单纯根据宝宝的发烧温度是不能判断是否需要住院的。应该根据孩子的实验室检查结果以及其他症状进行确定。多数是由于病毒感染引起的感冒发烧先采取物理退烧措施,也可以配合选择服用解热镇痛的药物对症治疗。平时生活中一定要注意宝宝的身体变化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。