建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。
1、产龄35岁以上的产妇:高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高,所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断,也就是羊水穿刺。
2、分娩过染色体异常的胎儿:比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿,再次怀孕,生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的,所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。
3、家族遗传性疾病:如果夫妻其中一方有染色体平衡易位,或有其他染色体疾病,随着遗传规律有可能会遗传给下一代,所以为了优生优育考虑,也需要做产前诊断。
羊水穿刺通过抽取羊水送检,检查胎儿染色体的核型,以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染,胎膜早破,胎盘早剥等,需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。
羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同,只是穿刺部位不同而已。
孕妇的预产期年龄大于等于35周岁,还有夫妇双方同型地中海贫血的,另外就是染色体异常家族史,还有就是不明原因的死胎、死产、流产还有新生儿死亡史的病人,是需要做羊水穿刺的产前诊断。
通常在唐氏筛查结果高风险的情况下可以做羊水穿刺。
羊水穿刺属于有创手术的范畴,妊娠16~20周进行唐氏筛查,唐氏筛查结果风险较高,选择进行无创DNA筛查。目前常用羊膜腔穿刺术来获取胎儿细胞或基因片段作为诊断依据。若检测到染色体数目不正常,需进行羊水穿刺检查。35岁以上高龄孕妇,孕期还推荐羊水穿刺。羊水量过多,过少都会影响胎儿发育或造成不良后果。孕妇应该定期检查,如果胎儿出现异常,应该及时就诊。
一定要做脐带血穿刺吗,怀孕期间有许多项目需要检查。例如,对于一些遗传性疾病,一些孕妇需要脐带血穿刺检查。例如,他们怀疑胎儿可能患有白血病,或者他们之前错过了羊水检查的最佳时间,或者通过其他检查发现胎儿畸形的可能性非常高,或者他们怀疑胎儿感染了病毒等。
羊水穿刺是一种产前诊断,主要是通过抽取羊水,从羊水中分离出胎儿的脱落细胞,从而确定胎儿是否有遗传性疾病。需要做羊水穿刺的人有以下几种情况:
1.如果唐筛或无创DNA检测结果显示有高风险,需要进行羊水穿刺。
2.超过35岁的妇女需要进行羊膜穿刺。
3.B超检查的B超有很多异常,可能是胎儿的染色体病变,要进行羊水穿刺。