本人在98年年底做的股骨颈骨折手术,打了三根钢钉。手...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):本人在98年年底做的股骨颈骨折手术,打了三根钢钉。手术后恢复的挺好的,由于各方面原因当时钢钉没取来,到现在。请问:现在能取吗?不取能行吗?不取以后会骨头坏死吗?
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李杰 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,半月板损伤
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问题分析:您好,根据您的描述,股骨颈骨折后经3枚钢钉内固定,术后恢复良好,目前已经17年,一直未取出内固定。由于内固定在体内滞留时间很长,考虑可能已经发生变化,很难预估内固定在体内目前的情况。一般来说,内固定在体内留存的时间过长,可能会出现金属电解反应,且可能由于反复应力,导致金属疲劳、内固定断裂以及内固定周围的骨质疏松等情况。
建议:首先应正规医院就诊,行X线检查,明确内固定及周围骨骼目前的情况。您可以上传X线片,我来帮您进一步判断。一般来说,若内固定对于关节活动有明显影响,或引起明显的临床症状,则应去除内固定。若没有以上情况出现,在预计取出内固定时的损伤不会过大的前提下,仍应取出内固定。若预计内固定取出困难,且内固定对于局部没有发生明显影响,则可以考虑继续观察。祝您健康!
相关问答

股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后,呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉,以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后,可以达到稳定状态的股骨颈骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,股骨颈骨折打钢钉手术要做大约1小时左右。
股骨颈骨折并发症较多,牢固固定是重点,应用空心钉固定较多见。如果复位理想、定位准确,股骨颈骨折后打钢钉手术时间大约1小时左右,相反时间可能比较长。
日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈运动,同时还要注意保持饮食健康,少吃生冷、辛辣的食物,可以多食用排骨汤、鱼汤、鸡汤等食物,有利于病情恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折的外科手术治疗花费在15000-80,000之间。
但这要看外科医生的手术方法,还要看医生的等级和治疗收拾的类型,比如采用封闭复位中空钉,一次就是一万五。不过要是患者进行全髋置换手术,大概需要八万左右。需要注意的是,患者应该注意养成良好的生活习惯,多休息,骨折未达临床愈合之前,注意勿过度屈曲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,40岁股骨颈骨折钢钉取不取需要具体情况具体分析。
如果钢钉的材质是钢制,应该考虑取出,因为钢制材料容易和骨质发生电解反应,与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的,可以考虑不取。因为钛合金材料不容易与骨质发生电解反应。
患者应该注意局部的清洁与护理,同时注意调整饮食结构,尽量清淡饮食,加强营养摄入,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折术后取钉的时间,至少应该在术后12-18个月,而且在取钉之前一定要拍摄x光片或者ct片,明确诊断骨折愈合良好。如果钢钉的材质是钢制,应该建议考虑取出。如果钢钉是钛合金材质的,可以考虑不取。如果病人是40岁,有心理障碍,认为钢钉在体内是一种异物,总有异样的感觉应该取出钢钉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折在没有换关节情况下,需要卧床三个月左右,然后三个月以后拄拐下床活动,三个月之内不要完全负重,半年后如果骨折处无明显症状,骨折也愈合良好,便可以完全弃拐负重行走。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术