IgA肾病Ⅳ级是比较严重的，需要及时的治疗。ⅠgA肾病Ⅳ级如果伴有少量蛋白尿，如果伴有中等量蛋白尿，则可以使用激素联合细胞毒素类药物治疗可以较好控制症状，防止肾功能损害加速。如果伴有大量蛋白尿或肾功能减退，严重者需要血液透析治疗。
激素冲击治疗，使用免疫抑制剂，抗凝、纠正诱因等~切除扁桃体并不一定需要，除非扁桃体总是反复感染。尿蛋白和尿潜血转阴是疾病好转的表现，跟病情较轻以及用药有效有关系。
igA肾病是比较严重的疾病，是一种特殊类型的肾小球肾炎疾病，在儿童和青年身上多见，这种疾病的预后来说差异是很大的，有很多病人的肾功能是可以长期维持正常的，不过有的病人的病情会加重发生肾衰。
iga肾病2级的症状为感染后出现突发性的肉眼血尿，持续数小时或者是输入血尿发作后尿红细胞可消失，也可转化为镜下血尿，少数患者肉眼血尿反复发作，有一部分病患可以伴有蛋白尿，水肿，高血压，肾功能减退。
iga肾病4级能活30到40年，IgA肾病4级能影响寿命么与蛋白尿的严重程度、合并症有关。如果是少量蛋白尿，不合并高血压、肾功能衰竭的情况，预后比较好，可以长期控制，不影响寿命。如果是大量蛋白尿，合并高血压、肾功能衰竭，则大部分是20年左右可以进入到尿毒症，需要长期肾脏替代治疗，能活30-40年左右，如果不积极的治疗，更容易引起并发症，导致死亡。
治疗iga肾病要不要吃激素，是根据病情来考虑给药的，如果真的是病情需要就一定要服用激素类的药物，控制病情。但是如果不需要那就不要吃了。但是临床医生一般会慎重考虑激素是否要服用。
