股四头肌腱断裂后,骨折端可以用外科方法进行修补治疗。但恢复时间比较长,由于韧带的断裂与损伤的部位、程度有很大的关系。若止点撕裂,撕脱,可采用金属丝铆接,或采用金属丝固定。股四头肌肌腱在医学上称为酆韧带。如果不小心摔倒在地,或者在台阶上磕到了,导致韧带断裂,包括膝关节前交叉韧带的断裂。如果出现髌骨断裂,需要进行膝关节MRI检查,以确定是否存在膝关节内部结构的损伤。
如果病人自觉伤痛较轻,局部压痛不明显,膝关节的活动正常,可以考虑采用保守治疗,嘱病人卧床休息,局部制动,同时,外敷活血化瘀的膏药。如果病人血压不高,可以配合口服活血化瘀药物,局部还可以给予理疗仪烤电、针刺、艾灸等治法。
手指肌腱断裂后经过手术缝合,一般需要固定四周左右,以防止早期活动导致肌腱二次断裂,拆除外固定后,需要积极的进行康复功能锻炼,以防止肌腱粘连而影响手指功能。在拆除外固定后的1-2周内,应以主动功能锻炼为主,可以做手指的主动屈伸功能锻炼,期间应尽量避免被动活动手指,例如掰手指等。
用另外一只手按压,直至感觉到疼痛,一次坚持半分钟以上,每天多做几组,重复多次,一开始一天可以做五组,慢慢增加次数。多做握拳的练习,但是开始做的时候不要太用力,防止肌腱的再次断裂。
肌腱断裂恢复期间锻炼手腕需要做手指的主动屈伸功能锻炼,期间应尽量避免被动活动手指,例如掰手指等。在主动屈伸手指时,会出现手指肿胀、疼痛的情况而影响锻炼,可以辅助配合局部理疗,可以采用红外线治疗、手部蜡疗。
手部肌腱断裂术后分段进行康复指导。在治疗4周左右的时候,要采取石膏、外固定支架等措施,引导病人进行轻微的关节自主运动,防止肌腱粘连。手术后5~6个星期可以取出外固定器,并引导病人进行适当的自主功能锻炼,每天4-6次,10分钟左右。在手术后7~8个星期可以适当的进行抗阻训练,从复杂到简单,逐步进行。在手术后8周,可以适当增加功能锻炼的幅度和强度,直到恢复到最佳程度为止。