给个乙肝的治疗方案吧,个人恐慌中

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患者信息:男 32岁 河南 新乡 病情描述(发病时间、主要症状等): 母婴传染 大三阳有20年了,一直没有治疗和控制过。目前32岁,近半年工作时间长,熬夜加饮酒七一前身体不适,做检查 表面抗原(HBsAg)阳性, 表面抗体(HBsAb)阴性, 表面e抗原(HBeAg)阳性, 表面e抗体(HBeAb)阴性, 表面核心抗体(HBcAb)阳性。 TBIL 22.8umol/L DBIL 11.2umol/L ALT 558u/L AST 271u/L 尿素氮 3.02mmol/L 肌酐 76umol/L HBV结果为3.165*10的7次方 彩超肝脏大小形态正常,表面欠光滑,边缘略钝,门脉主干内径约11mm,实质回声增粗增强,分布尚均,脾脏厚径42mm,实质回声均匀。彩超提示为肝实质回声增粗 脾大 目前能隐约感到右边身体隐隐的疼,腹胀。医生诊断为肝炎及向肝硬化方向发展,建议为住院治疗,同时使用干扰素和核苷类药物。 七月七日换了一家医院再次化验血液,两项转氨酶均上涨,达到600多及300多。三项蛋白的指标均在范围内但是相对偏高些! 7月11日住院,大夫的意见是先保肝降酶再用核苷类药物和干扰素同时抗病毒 用药情况为四瓶5%葡萄糖(250ML)输液,顺序如下,分别添加 1.复方甘草酸单铵1-Y 一支 2.硫普罗宁1-Y 一支 3.复合辅酶8*Y 一支 4.门冬氨酸钾镁1-Y 两支 维生素C 有点痛 用药一天,7月12日抽血检查谷丙转氨酶到380 谷草转氨酶到170左右,大夫说效果明显,继续输液至7月14日,早晨大夫查房说用口服药抗病毒,给开了(阿甘宁)阿德福韦酯片,要求一天一片的吃。 7月18日复查转氨酶为189和97 大夫说等转氨酶降到100以下、病毒数降到10的5次方以下,大约需要一个月的时间,开始使用干扰素. 想得到怎样的帮助: 治疗方案的建议及治疗方向 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 上述的输液及口服阿德福韦酯 母婴传染 大三阳有20年了,一直没有治疗和控制过。目前32岁,近半年工作时间长,熬夜加饮酒七一前身体不适,做检查 表面抗原(HBsAg)阳性, 表面抗体(HBsAb)阴性, 表面e抗原(HBeAg)阳性, 表面e抗体(HBeAb)阴性, 表面核心抗体(HBcAb)阳性。 TBIL 22.8umol/L DBIL 11.2umol/L ALT 558u/L AST 271u/L 尿素氮 3.02mmol/L 肌酐 76umol/L HBV结果为3.165*10的7次方 彩超肝脏大小形态正常,表面欠光滑,边缘略钝,门脉主干内径约11mm,实质回声增粗增强,分布尚均,脾脏厚径42mm,实质回声均匀。 彩超提示为肝实质回声增粗 脾大 目前能隐约感到右边身体隐隐的疼,腹胀。医生诊断为肝炎及向肝硬化方向发展,建议为住院治疗,同时使用干扰素和核苷类药物。 七月七日换了一家医院再次化验血液,两项转氨酶均上涨,达到600多及300多。三项蛋白的指标均在范围内但是相对偏高些! 7月11日住院,大夫的意见是先保肝降酶再用核苷类药物和干扰素同时抗病毒 用药情况为四瓶5%葡萄糖(250ML)输液,顺序如下,分别添加 1.复方甘草酸单铵1-Y 一支 2.硫普罗宁1-Y 一支 3.复合辅酶8*Y 一支 4.门冬氨酸钾镁1-Y 两支 维生素C 有点痛 用药一天,7月12日抽血检查谷丙转氨酶到380 谷草转氨酶到170左右,大夫说效果明显,继续输液 至7月14日,早晨大夫查房说用口服药抗病毒,给开了(阿甘宁)阿德福韦酯片,要求一天一片的吃。 7月18日复查转氨酶为189和97 大夫说等转氨酶降到100以下、病毒数降到10的5次方以下,大约需要一个月的时间,开始使用干扰素. 最近在网上查看治疗方案,说什么样的都有。看慢性乙肝治疗指南上说,使用干扰素的预测因素中,转氨酶高和病毒数均是一个指标。部分解释中说抗病毒是主要根本,首先要抗病毒,转氨酶和自然就下降了,一味的降酶只是表面现象,是一种本末倒置的治疗方法。现
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析: 乙肝的治疗,主要是休息,注意优质蛋白饮食,如果有病毒复制可抗病毒治疗
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好!从两对半检查结果来看,你没有患乙肝呀,两对半检查结果全阴,你属于乙肝易感人群,需要全程打乙肝疫苗(0-1-6)产生保护性抗体,才不易患乙肝。

(重庆市中医院陈新瑜大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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你好,乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅建议在医生的指导下治疗,祝。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。你健康
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得了乙肝其实可以生育的,但乙肝病毒也有一定的几率传染给下一代,在怀孕六个月左右进行干预,以阻断病毒传染给胎儿,其次,自身也要频繁复查肝功能,在胎儿出生的时候也要注射乙肝疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。用药不宜过多过杂,很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。

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乙肝目前没有特效药物治疗应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。临床上用药主要是依据肝功能和HBVDNA检查结果来确定。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

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父亲多数是不会传染给孩子的,除非在生活当中有一些过于亲密的接触,或者是血液暴露,才有可能传染,应该及时的进行疫苗的接种,体内有了足量的抗体,才可以有效的预防乙肝病毒的传染。

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当病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经。会引起皮肤瘙痒。

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乙肝是慢性乙型肝炎的简称,慢性乙型肝炎具有明显的自觉症状,包括乏力、食欲不振、腹胀、恶心伴有呕吐,有的会出现头晕、肝区不适、右上腹胀痛。慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒引起的病毒性肝炎,是一种传染病。

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