请问我是甲亢还是甲减?

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脖子扬起时有明显肿块,但不痛,也没有任何异常感觉
游离三碘甲状原氨酸FT33.25参考范围:3.8-6.0pmol/L
游离甲状腺素FT48.03参考范围:7.9-14.4pmol/L
促甲状腺激素TSH5.77参考范围:0.34-5.60pmol/L
抗甲状腺过氧化物酶抗体21.0参考范围:0.00-9.00pmol/L
抗甲状腺球蛋白抗体TGAb253.20参考范围:0-115.00pmol/L
B超结果如下:
超声所见:甲状腺:左叶大小14x13x41mm,右叶大小17x15x44mm,峡部厚5.2mm,双侧甲状腺切面形态正常,峡部增大,轮廓清晰表面光滑,内部呈密集的细点状弱回声及不均质稍高回声,分布不均匀,未见明显肿块图像。CDFI:腺体内血流明显增多,呈“火海征”样改变。
左侧颈部甲状腺旁可见2个肿大淋巴结,较大约11mmx6mm.
超声提示:甲状腺回声不均,血液明显增多,请结合临床
左侧颈部淋巴结肿大
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,甲状腺结节是不能自愈的,甲状腺结节分单发和多发,多见于中年人群,高发于30到50岁的女性。甲状腺结节之所以发病率越来越高,除了和环境、碘的代谢异常,也和精神压力、情志不畅、饮食习惯有关系。不过令人欣慰的是,虽然甲状腺结节发病率很高,但大多数均为良性,及时治疗不会发生癌变。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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病情分析:从检查结果看,既有甲状腺功能亢进的表现,又有免疫性甲状腺炎的表现。应去三甲医院的内分泌科用药治疗。另外,这种情况多数中医的阴虚火旺证,最好结合中医治疗。如临时找不到有经验的中医,也可以先结合知柏地黄丸治疗,三个月一疗程。
意见建议:
相关问答

tpoab是甲状腺过氧化物酶抗体的简写。一般来说,甲状腺过氧化物酶抗体高无法判断是甲亢还是甲减,需要做进一步的检查。具体内容如下:
甲状腺过氧化物酶抗体高多见于自身免疫性甲状腺疾病,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等。单纯一项检查不是特异性的指标,需要配合甲状腺功能的其他项目的检测。
注意饮食卫生,仔细对食物进行清洗,延长烹饪时间至食物熟透,避免前往卫生条件不达标的餐厅用餐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

tsh低不能判断是甲亢还是甲减。TSH降低可能是中枢性甲减、甲状腺性甲亢,因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断,才能确诊为甲亢或甲减,然后采取针对性措施,甲亢TSH(促甲状腺激素)高首先应查明原因,然后进行针对性处理,如药物减量、药物治疗、同位素治疗、手术治疗等措施。治疗过程中要禁碘,因为碘是甲状腺素合成的一个非常重要的底物,增加高蛋白的摄入。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

TSH又称为促甲状腺激素,是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标,判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少,即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高,判断甲亢,如果T3、T4下降,则判断是甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标,但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减,需要有T3、T4、FT3、FT4,还要结合临床症状等一系列情况,必要的时候做甲状腺彩超,还有碘131等检查,才能确诊是不是甲亢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症;甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征