牙齿烂了有个洞里面都是黑色是蛀牙造成的，尽快去口腔科进行牙科治疗。晚上刷牙后，不要吃任何东西，少吃甜食，以减少蛀牙的发生。如果牙齿没有出现疼痛或者是没有露髓是不需要进行根管治疗的。
如果患者遇到智齿烂了一个大洞，而且疼得要死的情况，可能是因为患者出现龋齿或者炎症等因素导致的。患者应该尽早到正规的医院口腔科进行拔除，避免龋齿炎症影响相邻的牙齿或者出现感染的情况。在拔牙之前，患者应该将炎症治好。患者可以使用一些消炎的药物进行治疗。
可以进行涂氟保护或者是药物干预，促进牙齿的再矿化，腐烂达到牙本质层还没有达到牙神经，可以进行牙齿的充填治疗，龋坏已经达到牙神经，需要进行牙齿的根管治疗或者是根尖诱导成形术，确定治疗方案。
牙齿缺失比较多的话，可以通过修复的方法来解决，临床上比较实用，多的有种植固定义齿修复，固定桥修复。可以植义齿修复价格贵，但疗效好，可以烤瓷冠修复价格适中，缺点旁边的牙齿要磨除一些，还可以活动义齿修复价格便宜，缺点每天需要摘戴。
牙齿烂了根据牙齿龋坏的程度进行区别对待，如果烂的洞不大，用钻把龋坏的部分去掉之后牙神经没有反应，可以直接堵牙，如果去掉龋坏的部分牙齿有明显的疼痛还没有漏神经，可以做牙神经安抚之后再堵牙。
建议服用唑片来杀灭细菌还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮，平时口嚼口香糖、薄荷糖、少量茶叶，主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。
