慢性粒单核细胞白血病的血常规中的...

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慢性粒单核细胞白血病的血常规中的单核细胞数应该偏高还是偏低?白细胞数大概是多少?淋巴细胞数大概是多少?
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李淑琴 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心肌供血不足,动脉硬化,糖尿病心...
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指导意见:您好,血常规一般2-5称109,约占白细胞计数的淋巴细胞可以正常。百分之10以上,以成熟型为主。
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慢性粒细胞白血病(CML)慢性期常出现白细胞极度增高,常超过20x10^9/L,甚至达100x10^9/L以上,白细胞极度增高时可发生白细胞淤滞症。外周血涂片可见中性粒细胞显著增多,各阶段粒细胞中以中、晚幼和杆状核粒细胞居多。原始细胞小于10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,血小板多在正常水平,部分患者可增多。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血常规白细胞是正常的,各分类比例也是正常就可以排除白血病,有不同程度的贫血,而且多数的血小板是降低的,晚期的血小板往往极度减少。因此如果血常规白细胞计数正常,各分类比例也是正常,而且也没有贫血以及血小板减少的状况,也可以排除急性白血病。

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只是单纯单核百分比轻度升高,病理意义较小,血常规的结果分析是要结合多项指标来综合分析的,单独一项非主要指标轻度异常,一般都没有关系。如果单纯单核细胞百分比偏高,也没有临床症状,没有明确的临床意义,可以不予处理。

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急性单核细胞白血病通常表现为,面色苍白,头晕乏力,头疼,耳鸣眼花,活动后心慌胸闷等。出现发热,口腔炎,肺炎常见,往往体温不降。皮肤粘膜出血点,瘀斑,鼻腔牙龈出血等。牙龈肿胀,是由于白血病细胞侵犯了牙龈所致,病情控制后,牙龈肿胀就消退了。

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会出现红细胞和血小板的减少,会出现白细胞的异常增高,而且还会出现大量幼稚的白细胞。血红蛋白也会降低,会有贫血貌。会出现贫血,乏力,发烧,身上有出血点,会出现牙龈出血,鼻衄,女性来月经过多,经期延长等。

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白血病早期血常规不会正常。血常规检查3个指标是红细胞数量,血小板数量,白细胞数量。白血病可能会出现贫血,因此血红蛋白可能是低于正常的。急性白血病出现血小板减少,血小板低于正常。

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