空腹血糖不高,糖化血清蛋白高是怎么一回事

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空腹血糖不高,糖化血清蛋白高是怎么一回事
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,糖化血红蛋白目前并不是作为诊断糖尿病来使用,并不能反映当前的血糖水平,主要是了解最近一段时间总体的血糖水平的。
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糖化血清蛋白和糖化血红蛋白是比较相似,可以反映病人在过去的1-3周的平均血糖浓度,是判断否患有糖尿病的一个重要标准。在人体内,糖化血清蛋白的正常含量应该是1.18-2.2mmol/L,糖化血清蛋白偏高可能是因为病人长期进食含糖量高的食物,也可能是因为病人患有糖尿病,身体内的血糖浓度一直处于偏高。

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糖化血清蛋白偏高的原因主要有饮食不合理和治疗方式不对两方面糖化血清蛋白主要反映患者在过去1-3周的平均血糖浓度,用于评断血糖控制的效果。糖化血红蛋白偏高主要有两个原因,一是饮食上没有严格控制,摄入了过多的脂肪和糖分,导致血糖升高或者控制不好;二是控制血糖的药物不起作用,需要进行药物调整。建议糖尿病患者除了采用药物治疗以外,还要从饮食上控制,不要吃甜食,合理检测血糖。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

血液里葡萄糖与血浆蛋白发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺,由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺,所以测定果糖胺主要是测定糖化血清蛋白。糖化血清蛋白与血糖浓度和持续时间有关,正常值为1.7-2.8mmol/L之间。由于白蛋白在血液中半衰期时间为19天,故糖化血清蛋白反应病人近2-3周平均血糖水平,为糖尿病病人近期监测的指标。而血糖只是反应采血时的血糖水平。

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正常值是1.18-2.22mmol/L。由于糖化血清蛋白的半衰期比较短,所以它的测定不受临时血糖浓度的影响。测定以后,可以了解糖尿病患者的血糖水平,及用药监测,是一项比较有意义的指标。

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糖化血红蛋白一般是糖尿病的诊断标准之一。
糖化血红蛋白在6.5%以上可以诊断为糖尿病。糖化血红蛋白是糖尿病长期控制水平的良好指标,已知能反映采血前2个月内的平均血糖水平。因为糖化血红蛋白生成慢,去除也慢,与血糖值平行。但糖尿病中糖血红蛋白较粗,不易反映血糖的细微变化,如空腹血糖125mg/分升,不能诊断为糖尿病。空腹血糖达到126毫克/分钟,糖尿病的诊断就成立了,但糖化血红蛋白分辨不出这样细微的变化。

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进餐后随食物的消化、吸收,血糖会逐渐升高,个别情况也可能造成餐后血糖比餐前血糖低,原因包括,饮食因素,餐后血糖受饮食的影响较大。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷。和胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。

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