根据提供的资料,能确诊为室性早搏吗?如何防治?

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全部症状:稍体乏。
发病时间及原因:2011年3月偶然发现。期间用药,主要宁心宝,7月10日后加服美托洛尔。

治疗情况:期间用药,主要宁心宝,7月10日后加服美托洛尔,无明显好转。2011年3月22日心电图诊断:HR86bpm,PR180ms,QRS97ms, QT/QTC340/*ms,P/QRS/T*/10/176,RV5/SV11.30/0.80mv,RV5+SV12.10mv。诊断信息:窦性心律;频发室早;电轴左偏。

2011年3月22日心电图诊断:HR78bpm,PR151ms,QRS93ms, QT/QTC340/315ms,P/QRS/T57/15/35,RV5/SV1.94/0.84mv,RV5+SV2.78mv。诊断信息:窦性心律;频发室早。

2011年6月26日心电图诊断:HR80bpm,PR200ms,QRS83ms, QT/QTC427/475ms,P/QRS/T52/46/43,RV5/SV11.704/0.726mv,RV5+SV12.40mv,RV6/SV21.653/0.771mv。诊断信息:窦性心律;室性前期收缩二联律;QT间期延长。

2011.07.01心脏彩超检查提示:双心房增大,室间隔中间段运到稍差,升主动脉轻宽并轻度主动脉瓣返流,轻度二、三尖瓣返流,左室舒张功能减低,轻度肺动脉高压,心率时常。

2011.07.15—1624小时动态心电图:(一)基本节律:总心搏92854,平均心率77,最小心率58at05:54D1,最大心率114at09:40D1。(二)室性异位:总心搏2124,独立心搏2042,平均/小时88.5,成对心搏34,平均/1000:18.5,二联律心搏48。(三)ST段分析:CH1中值0.13,CH2中值0.50,CH3中值0.11。(四)室上性异位:总心搏19863,孤立的SVE14080,平均/小时827.6,成对5534,平均/1000:173.0,SVT阵次70,SVT心搏249,最长SVT阵6次心搏159bpm03:45D1,最快SVT阵4次心搏232bpm03:52D1。(五)心率变异性分析:SDNN:93,SDNN5:72,PNN50:25,TRIA:415,SDANN:59,RMSSD:107,夜间心率79。(六)停搏﹥2.0秒,6次,4.50秒06:58D1。
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苏英杰 医师 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。
相关问答

关于室性早搏可以用调理心肌功能药物来改善症状,一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的,不需要做任何干预处理,平时要注意休息,避免劳累和剧烈运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于室性早搏引起的心律失常,可以服用倍他乐克,也可以根据自身情况选用胺碘酮、钙拮抗剂,也可以服用普罗帕酮。如果药物无效,可以选择导管射频消融。
室性早搏是一种比较常见的心律失常,具体要不要治疗,要看发作的次数和原发性原因。心肌炎、心功能衰竭、冠心病等都需要进行化验。患者日常要注意控制情绪,不能太过激动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏可以药物治疗。室性早搏是属于心律失常之一,主要表现为心率偏快,胸闷,心慌,气紧等,与冠脉血管闭塞或者血液循环障碍有关系,平时要注意休息,低盐低脂饮食,保持心情愉悦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

评估室性早搏的危害程度可通过临床表现、客观检查以及基础疾病等方面进行。
1.临床表现:如果临床症状不明显,一般不会有太大的危害,但如果临床症状比较明显,比如心悸、肢体的走动、头晕等症状比较严重。
2.客观检查:24小时动态心电图,如果是偶发性室性早搏,这种情况一般不会很严重,主要是生理原因,也可能是正常人。如果是频发室性早搏,而且是多发性室性早搏,这种情况比较危险,最危险的就是可能引发室速、室颤等其他心律失常。
3.基础疾病:要看患者有没有基础疾病,如果患者平时身体健康,没有任何疾病,只是单纯的室性早搏,并不会有什么危害,但是如果是冠心病、心肌缺血性疾病等,就会出现严重的室性早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是室性早搏,正常人和各种心脏病患者都会发生,首先要询问病史和心脏检查,如果患者年龄较小,否认高血压、冠心病、心肌病、风心病、二尖瓣脱垂等病史,同时进行心电图、心脏彩超、24小时动态心电图检查均未发现心脏器质性病变。如果是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病,建议服用药物治疗,避免喝浓茶、咖啡、看刺激性电影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,室性早搏患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:室性早搏患者可以按照医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液、苯妥英钠片等药物进行治疗。
日常护理:室性早搏患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁,不要喝浓茶和酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治