胆管结石术后还有结石怎么办?

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患者信息:男 62岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 术前mr显示胆囊结石、胆总管结石。行ercp取胆管结石,术后告知为泥沙样结石,已进行冲洗及鼻管引流,六天后行腹腔镜胆囊切除术。术中未取出结石,告知为泥沙样结石,并冲洗胆管。术后第二天造影显示胆管内仍有两枚结石。 想得到怎样的帮助: 1、术后胆管内结石的来源? 2、下一步的治疗方案?
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考!如须就诊请到当地正规医院。感谢您对寻医问药的支持。
相关问答

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛,出现阻塞性黄疸,肝功能受损等症状,肝内胆管结石直径小,未导致胆汁阻塞,是可以保守治疗,口服医院所开的口服药物,如果结石较大,出现嵌顿,还是选择手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果胆囊穿孔,是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中,是一种化学物质,如果胆囊破裂,会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗,访问肝胆外科,不能延误治疗时间。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小,有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而,如果结石的直径相对较大,并伴有明显的腹痛,需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝胆结石如果没有明显的症状,证明结石病灶没有造成胆管堵塞,饮食当中要适当的调理,千万不能吃油腻的食物,不能喝酒,一定要吃早餐,适当的多喝水,促进新陈代谢,尽量的将结石排出体外。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

病情分析: 您好:胆总管结石常合并左右肝管及肝内胆管淤积性泥沙样结石,
意见建议:你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照b超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。

尹书方医师妇产科河北威县贺营卫生院
擅长:女性不孕