甲状腺结节的直径只能用甲状腺超声测量。
甲状腺超声是检查甲状腺结节的首选检查。通过超声波可以了解甲状腺结节的数量、大小、有无钙化、有无血流信号等各种情况。通常，测量直径需要测量水平直径和垂直直径，也称为纵横比。纵径比横径长被认为有恶性的可能性，横径比纵径长被认为是良性的状况。甲状腺结节发病率较高，我们临床首先要做的就是排除是否存在恶性甲状腺癌的可能性，大多数甲状腺结节是良性的。
如果甲状腺结节充血，这种情况可能是患者甲状腺囊内出血所致，也可能是肿瘤性病变导致患者局部充血。
此时，患者应考虑外科探查手术，手术过程中快速冰冻病理切片检查，判断患者局部结节的具体性质。良性一般在手术以后继续观察，恶性则需考虑根治性外科手术。此外，患者手术治疗后注意避免甲状腺部位血肿。此外，手术过程中应注意不损伤喉上神经及喉返神经，可能导致患者术后声音嘶哑、呛咳。
甲状腺结节边界不明是指甲状腺结节边界不明，甲状腺结节边界不明一般有以下两种情况：
1、甲状腺肿多，由甲状腺激素代谢失衡、甲状腺滤泡增生所致。这表明甲状腺结节边界不清晰，需要定期观察。如有压迫症状或继发性甲状腺功能亢进，可考虑手术治疗。
2、甲状腺结节恶性，甲状腺结节边界不清，形态不规则，稍钙化，有颈部淋巴结转移，此表现为甲状腺结节恶性特征，可行穿刺活检，以确定是否恶性。恶性即认为甲状腺癌，临床最常见甲状腺癌为甲状腺乳头状癌，治疗可采用手术疗法，切除肿瘤，清扫周围淋巴结。
甲状腺结节病灶是指甲状腺腺体细胞异常增生，导致甲状腺组织形成异样的团块。一般影像学检查显示，这些结节病灶与正常甲状腺组织结构不同，存在相对边界。
甲状腺结节病灶可以单个或多个出现，结节质量可以是实性的，也可以是囊性的。实性结节是指结节内部为固体组织，囊性结节是结节内部充满液体或胶体液体。患者有甲状腺结节病灶时，前往医院行超声等影像学检查，根据超声或穿刺活检病理结果治疗结节病灶。良性结节病灶，无其余症状者，可继续观察，定期复查。恶性甲状腺结节病灶，建议尽早行手术切除治疗。
甲状腺结节超声检测到的血流信号，其实是甲状腺内部血流丰富，可以根据血流信号的不同来判断结节的性质。
0级肿瘤内未见血流信号；1级有少量血流信号，瘤内可见1~2个点状血流信号；2级为中量血流，肿瘤内可见3~4个点状血流信号或1条管壁清晰血管；3级血流丰富，肿块内可见4条以上点状血流或2条管壁清晰血管。一般恶性肿瘤血供较良性肿瘤更丰富，前者多处于这2~3级血流状况，良性的多为0~1级血流状况。在恶性肿瘤中，2~3级血流占86%，良性0~1级血流占91.3%。所以，这个甲状腺血流信号有助于我们判别这个良性恶性的结节。
甲状腺结节的纵横比，顾名思义是甲状腺结节的纵径与横径之比。
这个甲状腺结节的纵横比值对判断甲状腺结节的良恶性具有非常重要的意义。因为甲状腺结节多为椭圆形，良性的表现为横亘在甲状腺组织内，而恶性甲状腺结节多为直立性生长，总经宽于横径。负责彩色多普勒检查的医生可以根据长宽比来一定程度上地判断结节的性质，该数值通常以1为界。纵横比大于1则更有可能提示恶性，反之则被认为是良性结节。
