通常来说，肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位，建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开，逐步露出骨头，清除卡压处的软组织和血凝物，在正视下进行正位，然后再进行适当的固定。再清洗伤口，再进行分层缝线。术后要注意换药，同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。
小儿肱骨髁上骨折的预后，要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。
如果肱骨髁上骨折，没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折，或者是轻微移位的骨折，这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗，一般预后是较好的。
如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤，常会伴有后遗的症状，可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形，肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。
所以小儿肱骨髁上骨折，要根据不同的损伤类型进行及时的治疗，以免遗留有后遗症状。
小儿肱骨髁上骨折应及时就医，多数应采用手法复位石膏固定术治疗，但不要反复多次手法复位，更不能粗暴复位，对于多次复位失败或者复位后再移位的病例科积极手术治疗，行切开复位交叉克氏针固定术。
一型肱骨髁上骨折亦称伸直型肱骨髁骨折，其操作方法通常为肱骨内下切口，再伸入肘关节正前方，再剖开深筋膜和肱二头肌的肌膜，查周围神经及肱动脉，微弱的微血管痉挛，骨折复愈后多数通常可减轻。
如确实破坏较严重而造成破裂，必须进行松解或修复手术。对于一些比较年轻患者来说，可能会有部分肌肉已经萎缩或者坏死，所以应该尽早对其进行治疗，这样可以有效地恢复肌力和功能。因为这种神经修复在早期通常会比较有效一点。
第二天开始增加屈腕练习，以及患肢三角巾悬挂在胸前位时，做肩的前、后、左、右摆动练习，目的是避免出现肩关节的活动受限，周后增加肩部的主动练习，包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩，并逐日增加其运动幅度，同时做手指、腕关节的抗阻练习，增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习，避免肌肉萎缩。
小儿肱骨髁上骨折可以在麻醉状态下进行肱骨髁上骨折的手法复位，透视下观察肱骨的正侧位，复位满意以后可以在透视下给于克氏针的固定。可以选择，外侧以及内侧的肱骨髁上骨折的交叉克氏针内固定手术治疗。手术治疗后要应用石膏来固定于肘关节屈曲90度位，并应用三角巾进行悬吊，上肢肌肉等长收缩运动。
