尿毒症的诊断需要满足肌酐大于707微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15。尿毒症是肾脏疾病的最终转归,可以表现为恶心,呕吐,食欲缺乏,乏力,贫血,钙磷代谢紊乱,高钾血症,代谢性酸中毒等一系列症状。
尿毒症晚期的病者不透析能存活的时间因人而异,如病人无明显的憋喘、重度贫血及少尿、无尿等症状,不透析也可以积极的应用药物治疗,甚至是口服中药及中药灌肠排除肠道毒素,病人存活5年也有可能。如病人出现明显的电解质代谢紊乱,如高钾血症、酸中毒、低钠、低氯,甚至出现明显的少尿、无尿。3天内不透析就会出现明显的心衰症状,严重时可以出现心脑血管意外,甚至猝死的可能。
原发性疾病,比如原发性肾小球疾病,这类有一部分会发展为肾衰竭,甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症,比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
尿毒症的早期症状是出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎,可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等,少数病人则没有症状,发现时已发展到肾功能衰竭,所以尿毒症要定期检查,根据不同的阶段采取相应的治疗。
尿毒症,是各种慢性肾脏疾病发展的终末阶段,这时候的肾脏已经失去排毒、排水以及内分泌功能。排毒能力下降,表现为毒素不能排出,血肌酐和尿素氮升高,有恶心、呕吐等症状。排水能力下降,表现为水肿、血压升高、心力衰竭以及脑水肿等症状。