子宫肌瘤浆膜下可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转引起严重腹痛。
子宫肌瘤过大也有可能出现腰部不适，子宫肌瘤是由于体内雌激素水平过高导致子宫肌瘤，通常没有自觉症状，是在体检时偶尔发现，如果子宫肌瘤直径小于5厘米，没有经量增多的情况，可以暂时观察。如果直径超过5厘米以上考虑应该手术治疗。
经期子宫肌瘤疼痛可能是子宫腺肌瘤、激素影响等原因造成的。
如果在来例假期间，有子宫肌瘤的症状，可能是因为子宫腺瘤引起的，也可能是因为子宫肌瘤，而且还伴有子宫内膜腺体和间质的入侵。在来例假后，渗入到子宫的腺体和间质会发生萎缩、坏死，从而引起子宫腺肌瘤的局部疼痛，也就是进行性加剧的痛经。做B超还可以看到子宫的容积变大，子宫肌层的腺体回音不正常，可以口服镇痛药物，对症止痛，并结合子宫腺肌瘤的大小来决定要不要做切除。
子宫肌瘤是在比较小的的情况下，子宫肌瘤收缩常会刺激腹部，可能会引起腹痛，也可以在医生指导下服用一些抑制前列腺素分泌的药物，以及抑制宫缩的药物，比如黄体酮胶囊、布洛芬缓释胶囊等。平时要注意调整饮食、生活作息，少吃辛辣生冷刺激性食物，避免熬夜，少吃含有雌激素的食物，同时还可配合运动，调节体内分泌，有助于缓解病症。
孕期如发生子宫肌瘤、并伴有腹痛等症状时，可选用如下方式治疗：
1.病人应以保守治疗为主，先让助患多休息、不剧烈运动，可选用一些中成药止痛药如元胡止痛片等，这些止痛药对减轻腹痛具有良好作用，且对胎儿影响相对较小；
2.还可采用按摩法，在腿部足三里穴进行按摩，对减轻子宫肌瘤引起腹痛具有一定作用。
3.如采用上述保守治疗措施仍不见效，则只需考虑到医院作些系统检查治疗，应排除流产现象;因流产后还极有可能发生腹痛现象，应注意与子宫肌瘤相区别。
一般情况下，如果有子宫肌瘤，按压腹部有疼痛感觉，考虑肌瘤合并感染，或者发生变性，具体内容如下：
此外还有可能是由于盆腔炎合并的子宫肌瘤引起的疼痛。如果有痛感，可以口服桂枝茯苓胶囊和抗宫炎片，观察有没有好转。还有就是慢性盆腔炎可以通过中医的方式进行治疗。在日常生活中要做好下腹部的热敷，出现了急性腹痛，需要做外科治疗。
建立健康的生活方式，积极锻炼提高自身免疫力，合理膳食保证充足营养物质的摄入，戒烟戒酒。
