出现昏迷,血糖高,我想知道该如何治疗和防治?

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出现昏迷,血糖高,我想知道该如何治疗和防治?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,肝昏迷是一种比较严重的疾病了,通常与肝硬化以及重症肝炎有关,目前的机制尚不是太清楚,一般认为与氨中毒有关。需要积极进行治疗。病因治疗在轻度脑病患者可取得良好效果.清除肠源性毒素是治疗的另一重点,包括:灌肠以清洁肠道;进非蛋白饮食,同时口服或静脉输入碳水化合物以补充丢失的热量,但轻症病人可每日进20~40g蛋白饮食;口服乳果糖.新霉素每日4~6g,分4次口服,这有助于减少肠道细菌毒素的产生,可替代乳果糖使用,但是肾毒性和耳毒性限制了它的使用,尤其当患者需长期服用时.乳果糖通常为首选药物,经胃肠道外给予抗生素通常无效. 镇静剂能加重肝昏迷,故应禁止使用,精心的护理和及时地发现并重视并发症可最大程度地改善病人的存活率.其他治疗方法包括应用左旋多巴,溴隐亭,静脉输注支链氨基酸或必需氨基酸类似物,氟马西尼,苯甲酸钠,前列腺素输注和人工肝支持系统等.
相关问答

昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝癌晚期患者出现肝昏迷,这样的提示终末期的表现,往往患者生存期比较短,四周左右。对于这样一部分患者的治疗,主要改善生活质量,延长生活时间,并不能够通过积极有效的办法逆转整个疾病的过程。因此,有尊严的让患者离开,要比积极进行无用的过度治疗更加的有效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑溢血昏迷时间长短并不是很清楚,没有明确的时间来确定是否醒来,根据自身的情况,会有一定的时间,是否能够清醒一临床3个月为界限,脑溢血昏迷不醒,说明出血量较大,还要看出血部位是否在脑干部位及出血量较小,亦可出现昏迷。可以根据治疗反应,估计清醒的大致时间。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一般昏迷时间长短与病情轻重,个人体质有关。需要及时治疗,脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、可改善症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝硬化出现肝昏迷,会容易影响到脑部的功能,就不容易出现肝昏迷的症状,而且会出现抽搐的症状可以采用药物来进行用药治疗,同时也可以采用灌肠的方法来减轻人体内的血氨的吸收。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。