大腿肌肉酸痛的原因有很多,主要看患者的年纪,如果有大腿肌肉酸痛,或者是在大腿肌肉酸痛之前进行了运动,导致了局部肌肉的紧张性增高,运动后大腿里的乳酸会累积,从而引起肌肉酸痛。有多个部位的大腿疼痛,也有可能是因为患有风湿性多肌痛。最常见的是肌肉痉挛,主要是因为在运动中没有进行足够的热身,导致局部大腿的乳酸积累,从而引起局部疼痛。
大腿肌肉酸痛很多见,酸痛一般就属于肌肉疼痛的特点,不光劳累后可以出现大腿肌肉的酸痛,在受凉、缺乏锻炼后也可以出现大腿的酸痛。如果穿衣服太少受凉时,可以出现症状,在久坐、缺乏锻炼之后也会出现酸痛的症状。
可以到普通外科的血管外科专业去就诊。因为有很多病人是由于血管疾病所导致,比如老年病人常年吸烟的病人,平时有高血压病,很容易出现下肢动脉硬化,甚至有局部血管的闭塞。
大腿肌肉酸痛可能是髋关节骨质增生引起的,也可能是患有腰部疾病引起的。如果患有髋关节疾病,如髋关节骨质增生或髋关节突然出现滑膜炎的症状,就会导致大腿肌肉出现酸痛。也可能是患有腰部疾病,如腰椎管狭窄、腰椎增生、腰椎间盘突出等,当以上各种疾病导致支配大腿的神经出现压迫时,就会导致大腿肌肉出现酸痛。运动量过大时,也会出现大腿肌肉酸痛。
1.四肢抬高试验:患者平卧将下肢抬高45度,时间60s.正常情况下手指和脚趾的皮肤维持浅红色或微泛白,如果是苍白或者蜡纸样的颜色,说明四肢缺乏血液。
待患者坐位后,下肢垂置于床前,正常人的皮色可在10s之内恢复,若恢复持续时间大于45s,则进一步说明下肢供血不足,可明确有无肢体缺血。
2.下肢节段性测压及测压运动试验踝肱指数:通过计算踝部动脉与其同侧肱动脉的压力之比,来判断有无动脉缺血及缺血的程度。
3.多普勒超声:普通多普勒超声检查仪可以测量动脉搏动的强弱和血流速度。高级多功能多普勒超声检查能显示动脉病变部位与病变程度,对临床诊断与治疗提供强有力的支持,故是临床上首选检查方法。
4.动脉造影:由于动脉造影有一定危险性及并发症,不是诊断该病的必要手段,因此不作为常规检查程序。而需手术治疗的患者可考虑行动脉造影(AG),其可在术前掌握动脉阻塞的位置,范围,血管流出道和侧支血管等信息,是制订适当手术方案所必需的。
5.CT血管造影或磁共振血管造影(MRA):这是一种无创性的检查方法,它对诊断与判断下肢动脉血管病变的范围、位置以及侧支循环的建立等情况都是十分有用的,还可作为决定治疗方案(含手术方案)的重要依据而被广泛应用于现在。
6.心电图检查:可以分锻炼前后进行,以确认是否有粥样硬化累及冠状动脉。
7.眼底检查直接观察是否有动脉硬化及判断硬化程度及发展情况。心电图眼底检查旨在除外血栓闭塞性脉管炎和诊断有无动脉硬化症。
8.X线检查:X线平片若发现动脉钙化阴影时,腹主动脉或下肢动脉呈不规则的斑点分布对诊断具有特殊价值。整条动脉有弥散均匀钙化或齿状钙化阴影乃动脉中层钙化之征。
临床上按肢体缺血程度可分为三期。
第一期为局部缺血期,患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行,经短暂休息后可缓解,检查发现患肢皮肤温度较低,四肢较白,足背及胫后动脉搏动较弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期是营养不良期,上述症状逐渐加重,间歇性跛行距离逐渐缩短,直至持续性静息痛,夜间更为剧烈,患肢皮肤温度明显降低,皮肤明显发白或紫癜,皮肤干燥,无汗,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉或胫后动脉搏动消失。
第三个阶段是坏死期,病情继续恶化,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成,持续剧烈的疼痛,迫使病人日夜屈膝坐在床上,或借助下垂的肢体减轻疼痛,肢体肿胀明显。