沈阳第四人民医院诊断：急性阑尾炎
宝鸡市长岭职工医院诊断：急性阑尾炎
陕西省宝鸡市409医院诊断：急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿
现在无任何症状，是否必须做手术切除？怎样才能不犯？ 男，61岁
有什么先进的检查方法，以确定要不要做手术？
阑尾炎还是手术为好。如果进行保守治疗（即不手术），当然是使用消炎药，如在发作时输液，还可注射消炎药。不过阑尾炎发作时，医生会根据情况来判断是否需要手术治疗的。
急性阑尾炎保守治疗，通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅，如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻，加重，血象升高，就必须赶紧手术治疗。如果延误下去，就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效，就可以继续输用抗生素，一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素，输液保守治疗一般一到两天就应该有效，如果输液一两天仍然没有效果，腹痛加重就得考虑手术了。
阑尾的炎症，包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛，随后向下腹部移动，并逐渐加剧，甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示，血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征，结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现，需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。
一般情况下，与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比，急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。
因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱，肠道蠕动增加，导致肠绞痛或肠管扩张，在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时，会对腹膜造成一定程度的影响，而腹膜对疼痛更敏感，所以急性阑尾炎发作时，疼痛比肠胃炎更剧烈。
用结肠镜进入阑尾，然后利用相关的器械，将阑尾切除，取出粪便，清洗，如果需要，可以放入。具体内容如下：
内窥镜治疗急性阑尾的优点是：无需麻醉即可完成，可减少病人的疼痛，尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低，术后并发症也小，而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，影响日常生活，从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段：
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样，以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎，由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激，所以通常采取的是保守疗法，如果病情比较严重的话，最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产，而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾，则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状，建议尽早进行外科治疗。
