B超肝胆正常,但血检有以下问题:总胆汁酸超标达42,总...

会员82938779 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
B超肝胆正常,但血检有以下问题:总胆汁酸超标达42,总胆红素临界点19。9,直接胆红素超标达7。0,总胆固醇超标达5。65。这说明有什么病吗?
曾经治疗情况和效果:

一般体检,医生没说有什么问题,但我觉得有问题,是不是有关胆汁方面的病。

想得到怎样的帮助:

怎么治疗?吃什么药?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:总胆汁酸是反映肝细胞受损情况的一个指标,这是因为健康人周围血液中的胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内、外胆管阻塞时,总胆汁酸就会升高。因此,总胆汁酸测定是反映肝功能是否正常的敏感指标。
意见建议:本例患者的总胆汁酸明显升高,血胆固醇高于正常,考虑脂肪性肝炎的可能性大。建议不要饮酒,适当服用保肝药物观察。
相关问答

血清总胆汁酸的正常参考值:0.1~10.0μmol/L,血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。总胆汁酸能较为特异地反映肝排泄功能,一旦肝细胞有病变或肠-肝循环障碍,均可引起总胆汁酸升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果肝功能和别的检查都正常,排除胆道疾病,考虑为生理性升高,不需要特别的处理,注意不要熬夜,不要过度劳累,要戒烟戒酒,定期的复查。如果有过肝胆疾病史,考虑为急性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病,可以服用一些保护肝脏的药物,要加强体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

总胆汁酸高是肝脏受损引起的,需要结合医生合理服用保肝药物,合理用药调理,但是药物不能过量,以免加重肝脏负担。不要吃辛辣刺激的食物,最主要的是不要喝酒,容易加重病情,需要定期检查肝功能,做肝胆B超等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏,胆汁酸不能重复利用,可影响脂类的消化吸收,另外胆汁中胆固醇含量相对增高,处于饱和状态,极易形成胆固醇结石,总胆汁酸偏高的原因一般指的是病理性的原因,如多种肝病,肝细胞损伤,肝纤维化。肝癌,肝血管瘤等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可能与肝胆疾病有关系。比如胆囊炎等。肝功能检查总胆汁酸偏高,可能与胆囊炎有关系。也可能与肝脏疾病有关系。比如酒后药物性肝损害等。要到医院肝胆外科检查,可以做肝胆脾彩超检查。上腹部增强CT检查。核磁检查等。查找病因对症治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个:
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高,抑制胆道平滑肌蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁淤积,胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血,随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病,如果这些疾病没有得到积极的治疗,也会引起胆汁酸增高的情况。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。