三碘四碘游离三游离四都偏低有什么坏处吗

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患者信息:女 25岁 广东 茂名 病情描述(发病时间、主要症状等): 本人前年得了甲亢后来吃西药半年后康复了就停药了,一年后又复发,后来采用131碘疗法,我是四月份用药的,七月检查得知T3,T4,FT3,FT4都低于最低参考值,请问人哪位高人能分析一下这到底怎么了?有什么影响的吗?
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,从检查结果上看,是存在甲状腺功能低下,建议口服甲状腺素补充
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一般情况下,游离三碘甲状腺偏低可能是原发性甲状腺功能减退造成的,具体内容如下:
当患者进行甲状腺功能三项检查时,通常需要对促甲状腺激素、游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸进行检查,以明确患者的甲状腺功能。如果检查结果提示游离三碘甲状腺盐酸偏低,但游离的甲状腺激素、促甲状腺激素水平均为正常数值,此时,患者一般不需要特别进行治疗。但如果患者游离的三碘甲状腺原氨酸偏低,并且促甲状腺激素水平较高,则可能是原发性甲状腺功能减退造成的,患者应进行更全面的检查以明确甲状腺情况,必要时需对症进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

玻璃甲状腺素是轻微低的,提示轻微的亚临床型甲状腺功能减退,目前不需要药物治疗,饮食控制可避免吃所有海鲜和含有碘的食物或药物。而且,还需要定期审查。甲状腺素超过10的话,要用甲状腺片治疗。
四碘甲状腺氨酸具有内分泌腺甲状腺分泌的活性,临床上与三碘甲状腺色氨酸、甲霜灵一起用于检测甲状腺的分泌功能单纯的4碘甲状腺低可能是检查有误,没有明显的临床意义。过度的疲劳、剧烈的运动等也会引起暂时性的上升。出血中4碘甲状腺氨酸浓度低的人被怀疑是甲状腺功能减退,因此应在医生指导下服药,避免食用海产品。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺激素降低应根据不同情况选择不同方法治疗。
如果甲状腺激素低但甲状腺激素分泌正常,就要考虑患者是否有严重的全身疾病。如有严重全身疾病,应注意原发性甲状腺疾病的治疗。如果只是单纯游离甲状腺激素低、促甲状腺激素高,就有可能是甲状腺功能下降所致。那样的话,需要综合患者的具体情况进行检查,在医生的指导下用药。甲状腺激素降低主要与原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退及下丘脑性甲状腺功能减退有关。总之,甲状腺激素偏低一定要去医院检查甲状腺激素指标,根据病情制定合理的治疗方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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游离三碘甲状腺偏低有以下四种情况:
一、甲状腺功能减退,甲状腺在工厂合成甲状腺激素。甲状腺激素有助于调节新陈代谢,促进生长发育,但甲状腺激素合成减少,游离的三碘甲状腺原氨酸可能会降低。
二、严重代谢疾病,甚至感染、创伤、手术,甚至严重抑郁焦虑等严重压力下,会发生代偿性代谢减慢,由总T4转化为T3。
三、垂体功能减退,由于促肾甲状腺激素分泌减少,甲状腺功能减退。这被称为继发性甲状腺功能低下。
四、检测出现误差,检测仅游离T3水平下降,其余甲状腺激素水平测定完全正常,无临床症状者。医生往往建议我们不需要特殊治疗,需要定期复查,大部分复查后恢复正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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游离三碘甲状腺原氨酸偏低,应该就是指FT3和FT4降低,这两个是诊断甲亢的主要指标,建议完善其它数据相关检查,必要是可进行甲状腺核素扫描。但是也需要定期的进行复查,看是否有异常的甲减的情况,平时也要饮食上注意可以适当的吃一些含碘的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

以下是游离三碘甲状腺素偏低的解决办法:
1.可以考虑稍微减少一点抗甲亢药物(例如他巴唑等)的摄入,同时监测、定期复查甲功,尽最大可能将药物调整到一个比较好的剂量,使甲状腺素维持在正常范围内。以免从甲亢治疗成甲减。平时不要吃辛辣刺激性食物,不要吃腥臭的食物。
2.甲状腺素低的患者应该多吃一些比较有营养的水果,食物,别吃那些辛辣带有刺激性的食物。治疗可以使用国内先进科技治疗或者中医疗法治疗,应该到医院进行相关检查,再根据自身病情来进行选择哪种方式进行治疗,这样具体治疗方法才比较有效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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