15年10月22好做的房颤射频消融,术后服达比加群,倍他.....

会员83244957 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
15年10月22好做的房颤射频消融,术后服达比加群,倍他乐克,心律平,两周后晕,检查房扑伴有长间歇,目前停药,间歇暂时没有,但房扑,医生建议安起搏器,可才手术一个月,是不是间隔太近了,还有其他方法吗
曾经治疗情况和效果:

目前就是停药在CCU住着,主要是顾及手术间隔时间问题

想得到怎样的帮助:

到底这么短的时间两次手术可以吗,安起搏器后还会有什么其他不良反应吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
已帮助用户: 11909
你好,可以停药观察一段时间,因为服倍他乐克,心律平也可出现长间歇。
关注
刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
已帮助用户: 21819
问题分析:你好,房颤优先选择射频消融治疗,通过 治疗,部分患者可以房颤消失转为窦性心律,而手术后复查变为房扑并有长间歇,下一步治疗,一是继续药物治疗,治疗药物如上述,但因为有长间歇,所以药物会导致更长的间歇,所以药物停用。二是再次射频消融,而房颤房扑通过射频治疗,可能需要二次或三次,多次消融会提高治好率。但相隔太短,心肌再次射频可能 增加损伤,所以,医生建议起搏治疗。
意见建议:而安装起搏器手术与射频手术不一样,是通过微创手术,把起搏装置放下皮下,对心脏的损伤较射频小,而解决了长间歇 的问题,术后要再口服倍他乐克就可以了。
相关问答

心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。
在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况,主要是以休息为主,还要进行定期的复查,通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动,但绝对避免进行中等以上程度的运动。
因为进行射频消融手术过程中,食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主,建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物,对于术后恢复没有帮助。
此外,房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下,使用药物进行辅助治疗,预防并发症的风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

射频消融手术用于治疗心房纤颤,一般情况下并不加重房颤,发生此种病症,患者不用过于担心。应积极手术治疗才能取得良好疗效,还要定期复查查心电图或全天候动态心电图。
如果在采取射频消融手术后,仍然有房颤的情况,考虑是手术效果不好,手术不成功导致的,建议及时采取检查,明确病因后插旗其他治疗方式,控制房颤,治疗疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的原因是左房肺门静脉孔碎裂电位、杂波、破碎电位等引起的碎裂电位扩散,引起房颤,引起无规则的无节律的收缩。
房颤的射频消融术是一种微创的方法,用导丝将电极切除,然后用室隔穿入,再由右房穿入左室,到达上、下肺门的肺门,用特定的电流和高温,将其清除。有些患者在接受了房颤的射频消融术后,可以得到很好的治疗,并且不会再次复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

10年以上的绝大多数房颤病人都可以进行射频消融术,房颤的射频消融术是不需要开刀的,房颤射频消融术是一个介入治疗的方法,需要做动脉的穿刺以及心脏的导管下到心房肺静脉的周围,连接一些带有频率的仪器,通过放电的形式把心房或肺静脉周围产生异常电波的心肌组织给它消融掉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治