急性阑尾炎因确诊超过72小时现

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急性阑尾炎因确诊超过72小时现保守治疗,CT报告诊断:阑尾较长内见气体影,周边及右下腹脂肪间隙密度增高,可见多发小淋巴结。白细胞17,中性粒细胞百分比91,计数15。从这些报告上能看出有没合并腹膜炎和引起脓肿吗?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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种宗雷 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑瘤,脑外伤
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指导意见:你好根据你的症状描述,应该是有炎症的可能的,但是不知道什么地方的炎症。
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廖仲恺 医师 海南医学院第二附属医院外科 三级甲等
擅长:创伤性肘关节炎,创伤性关节炎,创伤性骨化性肌炎,创...
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指导意见:你好,这个是不能看出的,要通过查体看看有没有腹部压痛
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刘兴志 主治医师 山东冠县中医院外科 二级甲等
擅长:性功能障碍,前列腺炎,包茎过长
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问题分析:这个成交价格看,应该是没有脓肿,是不是腹膜炎看不出来,需要查体发现的,比如,如果是没有明显的满肚子的疼痛和压痛反跳痛,就应该没有问题
意见建议:一般的来说,超过这个时间,应该尽量保守治疗,继续消炎药物和理疗试一试吧;万一真的满肚子疼痛、考虑是不是穿孔了,可以进一步做彩超或者ct检查,和当地医生结合一下吧
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张金海 副主任医师 库车县龟兹医院外科 一级甲等
擅长:肱骨外髁颈骨折,急性踝关节扭伤,运动创伤,股骨干骨...
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指导意见:你好!一般急性阑尾炎超过三天只能保守治疗,但也不尽然,从检查看也不能确定是阑尾周围脓肿或者腹膜炎,进行腹部查体基本可明确。
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王义涛 医师 黄骅神农居医院外科 二级
擅长:甲状腺瘤
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指导意见:是这样的,阑尾炎时有压痛反跳痛肌紧张就是腹膜炎,ct是没有看出明显的阑尾脓肿,建议你还是到医院检查积极手术治疗
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张传祥 主治医师 茌平县第二中医医院外科
擅长:前列腺炎,性功能障碍,包皮过长,前列腺增生,男性不...
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指导意见:从你提供的材料来看没有发现局部脓肿,腹膜炎是可以通过查体就能诊断的,不过你的炎症是比较严重的,化验指标很高,建议你如果保守治疗效果不好,就要及时手术,以免病情加重,失去最佳手术时机!
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李玫江 医师 徽县人民医院外科
擅长:肠梗阻,静脉炎,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,肋骨骨折...
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指导意见:您好,腹膜炎的话可以通过临床的症状来判断的,腹部局部的张力高,局部有压痛,有反跳痛,就可以诊断有腹膜炎,一般急性阑尾炎超过48小时就要考虑有阑尾局部有脓肿形成。
相关问答

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

在饮食方面可以进食少量的流质饮食或者半流质饮食,如果是急性化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎,穿孔性阑尾炎的话,可能腹痛症状比较明显,会产生恶心呕吐以及腹泻等胃肠道的症状,先不要进食,可以补液。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

用结肠镜进入阑尾,然后利用相关的器械,将阑尾切除,取出粪便,清洗,如果需要,可以放入。具体内容如下:
内窥镜治疗急性阑尾的优点是:无需麻醉即可完成,可减少病人的疼痛,尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低,术后并发症也小,而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适,影响日常生活,从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比,急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。
因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱,肠道蠕动增加,导致肠绞痛或肠管扩张,在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时,会对腹膜造成一定程度的影响,而腹膜对疼痛更敏感,所以急性阑尾炎发作时,疼痛比肠胃炎更剧烈。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。