医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:治疗上主要采取:1:局部止血,包括压迫止血和收缩血管药物的局部应用.2:输血,必需输入新鲜血液或血浆,因为因子VIII容易在血液贮藏的过程中消失.3:肾上腺皮质激素的应用,可以减少出血,也可以加速血肿的吸收.4:抑制纤维蛋白溶解的药物,包括6-氨基己酸和凝血酶.5:花生米衣生吃或炒熟后服用有止血作用,可长期服用
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:血友病无法根治,目前只能用替代治疗,如果血友病患者出现出血情况,应尽快联系相关医院,尽早补充缺乏的凝血因子,以达到最佳的止血效果。
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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,根据你的描述考虑是割伤的血管较粗,考虑是小动脉,这种情况建议你去医院外科清创缝合,压迫止血,打上破伤风针,祝你健康。
徐鑫
医师
湘南学院
擅长:常见临床疾病
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病情分析:
意见建议: 新鲜全血、血浆或新鲜冰冻血浆(FFP)可用于凝血因子的替代法治疗。但需输注的量大 且有导致高血容量的危险,甚至在大量输注后血浆凝血因子仍不能达到足够水平。此外 ,输入的大量红细胞和晶体将导致原有的凝血因子稀释而加重出血倾向,因此在第一个血容量( L)输注时就应开始用浓缩因子制剂作替代性治疗,后者以较小的容量而达到足够的血浆水平。替代治疗的剂量选择,取决于血友病类型、出血的严重程度和所希望达到的血浆因子水平 (%)。 因正常血浆中FⅧ或FⅨ平均水平为100% ,起止血作用的最小有效水平在血友病甲为25 ~30 % 血友病乙为 20~25 % 一般需将血浆因子水平提高到 30%以上。
替代性治疗中所需输注的因子(凝血单位),可按每增高 0.5%因子水平需输注1 单位Ⅷ:C/kg计算。如一男性患者体重60kg ,希望达到的因子水平为 50% 患者的基础Ⅷ:C水平为10 %,即需增高 40% 则 所需因子(凝血单位)= 60×40 ÷ 2=1200 单位Ⅷ:C 凝血单位相当于1 ml含有100 %因子Ⅷ或Ⅸ活性的正常新鲜血浆。
因子Ⅷ半衰期 8~ 12小时,输入后大部分留在血管内,常需每日输注2次,因子Ⅸ仅半数留在血管内 因此需要输注双倍量来达到同样水平 FⅨ半衰期18 ~24 小时,每日只需输注 1次。
DDAVP治疗:某些药物如儿茶酚胺 、胰岛素等,可使正常人FⅧ:C和FⅧ:VWF升高3倍。DDAVP是一种合成的抗利尿激素,有上述相似的作用,但副作用更小。DDAVP用以治疗轻中度血友病,使Ⅷ:C活性增高3 ~6 倍。[3].
1、局部止血治疗:包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:在血友病的治疗中,对于局部出血者应以压迫止血为主,对于血友病A患者应以新鲜冰冻血浆或因子VIII浓缩物替代治疗。