肝腹水恶化的前兆有哪些

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肝腹水恶化的前兆有哪些
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好及时B超检查,腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。通常,大量的白蛋白(血浆主要蛋白)从血浆中丢失入腹水,因此,可经静脉输入白蛋白给予补充。
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刘文华 山东中医药传染科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:很多患者患肝炎不及时治疗都会造成肝腹水,肝腹水时间久了就会恶化,而患者往往不知道肝腹水恶化有哪些征兆,导致病情延误,我们来分析肝腹水恶化的一些前兆,希望引起患者的注意:

1.出现高度疲乏,以致生活自理都困难;同时出现高度食欲不振,每天进食量明显减少者;

2.高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医;

3.下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水;同时尿量日趋减少,1日少于500ml者;

4.发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;

 5.近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高;同时还查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者;

6.明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40%以下,如有呕吐不止者,应视作有消化道出血的先兆;

这几点都是肝腹水恶化的前兆,如发现有类似症状,请及时就医。
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肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,导致肝腹水的原因有肝硬化、肝脏合成和灭活的功能下降、有限循环血量不足等。
1、肝硬化:肝门静脉压力增高,导致血液淤积在肠系膜静脉,导致组织回流降低,导致液体渗入腹腔。
2、肝细胞的合成和失活功能降低,白蛋白合成能力降低,如果体内的蛋白质含量太低,那么血浆胶体渗透压就会降低,血液成分会流出,从而导致血液渗入腹腔。
3、部分患者会出现血液供应受限的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝腹水症状有腹胀、下肢水肿等,具体内容如下:
1.腹胀:如果患者出现了肝腹水的情况,由于受到肝腹水的影响,患者多有腹胀的症状,随着腹水量的增加,患者还可能有呼吸困难、胸闷等症状。
2.下肢水肿:如果患者有肝腹水,可能会对血管及血液循环产生影响和压迫,从而导致患者下肢出现水肿的情况,严重时可能会导致患者行走困难。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝腹水可以影响脾胃功能,引起胃肠不好,消化功能不好,可能会出现饮食比较差,不思饮食,并且有乏力的情况,如果出现了压迫的症状,或者肝脏功能出现严重的损伤,可以出现黄疸的情况。肝硬化腹水的病人需要应用利尿的药物,也需要适当的应用提高白蛋白的药物治疗。肝功能异常的情况需要应用保肝降酶的药物治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水恶化会有现高度疲乏,同时高度食欲不振,每天进食量明显减少。高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋等症状。明显出血倾向。近期不仅齿龈出血,鼻衄、皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水的状况具体如下:
肝腹水的病人会出现恶心、呕吐、双下肢浮肿、腹胀、排泄量下降等情况,但是肝腹水初期是没有任何征兆的,当腹水达到一定的范围后,再做B超的时候会出现移动性的浊音。肝腹水一般是由肝硬化、乙醇性肝炎等所致,应及时到正规的医疗机构进行全面的体检,饮食上要选择细软、清易消化的半流食,少食油炸、煎烤、熏蒸等食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。