升主动脉扩张。心律失常,心房纤

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升主动脉扩张。心律失常,心房纤颤,频发室性早搏。高血压病2级(很高危组)。脑梗塞
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:中年男性,脑梗塞,高血压2级极高危,生主动脉扩张,心律失常,心房纤颤,频发室性早搏,出现这种情况都是血压控制差引起心脑肾血管损害发生引起的可能,需要积极控制血压达标,控制心室率,需要抗凝治疗预防脑栓塞发生可能,
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心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律检查是指看看心脏跳的是否规则,也就是说,看看心脏跳的是否整齐,这种检查非常容易做个心电图就可以,如果有不适的感觉,可以做24小时动态心电图检查,平时生活中在饮食上也要多注意,不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常通常是器质性心脏病或者非器质性心脏病引起的,根据其发作时心率的情况可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,非器质性心脏病引起的心律失常可由情绪刺激、不良生活习惯等因素引发,通常不严重,患者常表现为心慌、气短、胸闷伴随失眠、多梦症状。
排除器质性心脏病或其他系统疾病的心律失常,患者可遵医嘱服用快慢兼治的心律失常药物,如参松养心胶囊。该药物可通过调节自主神经,改善心脏传导、心肌供血及心室重构,具有双向调节,快慢都能治,且保护心功能的作用。在治疗心律失常的同时,还可有效改善患者睡眠,疗效显著。

钟优副主任医师内科北京医院
擅长:高血压,冠心病,房颤,心率缓慢,房室传导阻滞,心律失常,慢性心衰,高脂血症,肺动脉栓塞,风湿性心脏病,主动脉瓣病变, 心绞痛,后背痛,心慌,胸闷,气短,心电图异常、动脉粥样硬化的咨询。

室颤这种心律失常通常最危险。
心律失常中以室颤风险最大,心室颤动是室颤的简称,是诱发心脏骤停猝死最常见的原因之一。室颤是一种临床症状,也可以说是一组疾病的名称,其发生机制比较复杂。是持续快速匀速地分发激动,每分钟超过240次者叫心室扑动,如果心室发放激动得非常快,非常无规律的话,这就是心室颤动,室颤频率可达250~600次/分。临床上发生室颤后患者一般会表现为心悸气短,胸闷胸痛,呼吸困难等症状,严重者还会出现心跳停止,甚至死亡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常和失眠还是有一定的相关性的。
只要患病出现严重的不适症状,都可能因为不舒服导致无法安心入睡,那么就有可能会出现失眠的情况,可以在医生的指导下,结合抗心律失常的治疗,首先要明确是什么类型的心律失常,前往医院进行24小时动态心电图的检查。此外,也可以检查甲状腺功能、血清离子以及血常规,如果检查是因为甲状腺功能亢进症所引发的心房颤动或者是频发性的早搏,可能会导致心律失常引发失眠的情况。如果是房颤,可以选择进行转复窦律治疗,搭配抗凝药物的治疗。如果是频发性的早搏,可以选择口服美西律或者是普罗帕酮片,同时要纠正离子紊乱以及甲状腺功能异常这样的问题。具体用药需要在医生的指导下进行,不可盲目用药,以免造成不良反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

从心律失常病人的表现来看,心律失常种类及在血液动力学中的作用,以判断治疗的必要与否。
当肺循环阻力增加,肺动脉压增高时,会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶,改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气,以及其他反射性兴奋迷走神经;心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。
长期使用抗心律失常药,都会出现不同程度副作用,严重者可致室性心律失常,亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中,要严格把握适应证。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治