首先应确诊为化脓性感染,形成脓腔,结核性冷脓肿无混合性感染时,不做切开引流。保证脓腔引流通畅,切口需做在脓腔的最低部位,切口必须够大,可做一到两个对口引流。切开时不能损坏重要血管、神经,颜面部切开引流应注意尽可能不损坏面容。切口部位的选择,注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能等。
肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况,如果有明显的敷料或者纱布浸透,应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口,避免内口假性愈合形成残腔,清除创面的脓性分泌物,选择纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料包扎。
最主要的还是要坚持换药,预防感染,保持肛周的清洁卫生,透气,可以选择坐浴熏洗,切口消毒。调整好生活作息,饮食习惯,少食辛辣刺激性食物,不能做剧烈运动,不要长时间久坐,一般术后都需要口服抗生素控制感染,促进炎症的吸收。可以多吃点粗粮,如红薯,促进肠胃的蠕动保持大便通畅,减轻炎症。
脓肿切开引流术是处理脓肿的一种方法,局部脓肿化脓后需要切开引流,引流后还需继续使用药垫塞紧创面,让创面在底部逐步愈合,脓肿切开引流并不能使脓肿的包膜完全消除,还会有复发的几率,再者脓肿愈合还是有脓肿,需考虑脓液没有完全清除干净。
肛周脓肿切开引流后还会痛,考虑是患上了痔疮,或者是局部微循环不良导致的,大便有出血的症状,还考虑是否是内痔或者是肛裂,建议及时到医院肛肠科进行肛肠检查,或者是肠镜等辅助检查,针对病因采取治疗措施,平时保持大便通畅。
肛周脓肿切开引流后要按时进行换药,可以使用中药进行清洗和坐浴。手术之后完全恢复的时间差不多要在20天到一个月。同时要注意多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,避免大便干燥。