患者患肝腹水但现在是肝硬化的指标不高,...

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患者患肝腹水但现在是肝硬化的指标不高,右侧肺部积液很多,一周前抽出3000毫升,昨天有低烧伴有咳嗽(现在正在治疗期间),今天做胸透中度腹水,前天,白蛋白也注射了,为什么会持续积液呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,肝硬化,是肝脏的一种病态,而肝腹水不是病,而是肝病患者出现的一种症状,因此两者是不同的,不能混为一谈。肝硬化可以出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在,应及时针对性治疗。
意见建议:肝硬化患者应该适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。
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田业锋 医师 山东省泗水县圣水峪医院外科
擅长:外科各类疾病
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病情分析:你好,这种情况最好去传染病医院检查治疗,以免加重病情。

意见建议:
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肝腹水是一种比较难治的肝硬化并发症。肝腹水晚期还能活多久和肝腹水病人是否进行及时的治疗,以及病人的身体状况有很大的关系。肝腹水晚期如果能够及时有效治疗,大多能够使腹水消退,肝功能恢复正常,但有相当一部分人由于没有得到及时治疗或治疗不当引起了其他并发症,病情恶化的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水晚期腹胀治疗方法:患有肝硬化经常会伴有肝腹水现象出现。主要是由于肝脏细胞一旦纤维化导致肝硬化之后肝脏的代谢功能就会出现问题,长此以往下去就会导致腹部聚积炎症分泌物出现腹水。治疗腹水的方法比较多比较严重的可以选择抽水的方法来治疗。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。肝腹水应宜吃蔬菜、水果、含B族维生素的粗粮、维C丰富的绿叶蔬菜、含核苷酸较多的食物。保持个人卫生和心情愉快,不要从事过于繁重的体力和脑力劳动,平时注意正常做息时间。肝腹水的基础治疗一般是指卧床休息和饮食治疗。

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肝硬化肝腹水容易引起腹泻。肝硬化肝功能明显减退,出现食欲不振,甚至厌食,进食后常感上腹饱胀不适,恶心和呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,稍进油腻肉食,易引起腹泻。可以止泻治疗,另外饮食清淡规律。

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腹水过多需要抽腹水,输注白蛋白治疗,消化道出血需要制酸止血,脾肿大要考虑切脾,肝性昏迷的要予以紧急抢救。生活上要注意绝对禁酒,清淡饮食,生活有规律。考虑到已经到了肝癌晚期,而且已经不能手术了。可以考虑使用中医辅助西医的治疗方法,中医可以改善生活质量,提高抵抗力,活血化瘀,减少术后转移复发,降低不适。

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肝硬化肝腹水,吃东西就胀。现在肝病已经进入晚期,现在需要检查的是否出现并发症,一旦出现并发症就可能危及生命,肝硬化腹水常见病因是乙肝病毒所致,第一是需要抗病毒治疗(恩替卡韦或者替诺福韦),腹水可以通过补充白蛋白或者血浆,加强利尿促进腹水排出。喝酒会加重肝硬化病情,一定得戒酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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