一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。
有些不适合支架治疗。如果血管很狭窄,放不下支架是不能支架治疗的。血管狭窄大于百分之75就可以支架治疗,但是需要切实观察,再就是如果狭窄的地方是血管的分支处,很难下支架的也不能支架治疗。
脑支架有必要做的,脑支架是在脑的血管部位植入支架,使狭窄的脑血管得到有效的供血。对于动脉粥样硬化、血栓性疾病引起的脑缺血、脑栓塞等疾病,都可以得到有效的缓解。
颈动脉支架手术大部分病人一个小时以内是肯定能完成的。复杂点的可能是时间长一点,一个半小时,简单点的,相对路径好的,年轻的病人,甚至半个小时都可以做完。颈动脉支架目前主要还是从股动脉做穿刺,从股动脉进去,一个微创手术。做完以后,如果不用血管的封堵器、血管吻合器,压迫,24小时能下地。
做完支架手术是和正常人是一样的,具体治好治不好主要取决于病人的主动脉夹层是否复发。多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意低盐低脂饮食,不能抽烟喝酒,每天要适当的运动,控制体重,保持情绪稳定。
颈动脉支架成形手术以后,如果围手术期所有并发症均未发生,手术后第2天可以下地活动,2-3天可以出院,是耗时非常短的治疗技术,因为穿刺点远离病变部位,一般在大腿根部,少部分在手腕部位,所以恢复非常快。但是有部分病人颈动脉支架成形术后处于长时间低血压状态,需要用药物维持血压水平,慢慢再减药,让病人恢复到正常血压状态,需要3-5天的时间。