入院诊断：1继发性肺结核右上（阴）初治2右侧结核性胸膜炎。ppd试验（+）。血播五项均为阴性。血结核抗体阴性，血凝，D-二聚体阴性。轮廓对称，右肺呼吸动度，触觉语颤减弱，右下肺叩诊浊音，右肺呼吸音低至消失，双肺未闻及胸膜摩擦音
胸部感觉还好，喉咙感觉不舒服，咳嗽一下会舒服点，但又什么也咳不出，什么情况。
结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。
结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。
结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。
结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。
问题分析：核性胸膜炎，肺结核。治疗快三个月了。右下肺叩诊浊音，右肺呼吸音低至消失，血播五项均为阴性。血结核抗体阴性，血凝，D-二聚体阴性，考虑肺结核，右侧胸腔粘连，继续治疗。
意见建议：建议继续抗结核治疗至少6月。右侧呼吸音消失，考虑右侧胸水或者右侧胸膜粘连。
结核性胸膜炎治疗包括：一般治疗、局部治疗、全身治疗，三个方面。
1、一般治疗，要充分休息，合理安排好自己的膳食，营养要好，高蛋白、高脂肪；2、局部治疗，对于有胸腔积液的患者，建议积极进行抽液，可以能够缓解临床症状，比如抽水后呼吸困难可以缓解，及时抽液，胸水减少后，胸膜就不会有明显增厚，对肺功能恢复有很好的帮助，现在可以做置管，避免每周2-3次穿刺，减轻患者痛苦；3、全身治疗，即抗结核治疗，要遵循抗结核治疗的原则。结核性胸膜炎治疗的疗程跟普通初治肺结核疗程不一样，它的疗程要更长，要9-12个月。
患者应积极配合治疗，安心养病，按时服药，定期复诊，并留心自身的症状变化。
