ct:右冠脉第二弯曲处狭窄75

会员82915433 男 47岁 已回复
ct:右冠脉第二弯曲处狭窄75%,其他地方都正常,睡觉不好,晚上心跳,有微痛,从十一长假至今。看了几个医生,有说要做造影、支架。之前医生说还是药物治疗。又看了个中医说要活血化瘀,靠侧支循环为主,血压偏高2年,血糖血脂都正常,靠侧支循环能活多久?2015-11
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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指导意见:你好,根据你描述的情况,冠脉狭窄程度超过70%就有必要放支架治疗,药物治疗的话要长期吃阿司匹林,阿托伐他汀治疗,中成药只能作为辅助治疗方案。平时要注意低盐低脂饮食。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:由于单纯的依靠侧枝循环的血管再生还是比较困难的,需要长时间才会生长的,如果是通过血管造影提示心肌梗塞比较严重需要考虑介入治疗。
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姚学华 副主任医师 胜利油田管理局龙口基地中心医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:如果冠脉血管狭窄超过70%就建议进行支架治疗这样可以预防发生猝死的危险。目前也可以口服药物来维持病情但是很容易发生心梗,建议尽早进行支架治疗。
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张嘉云 主治医师 河北北方学院附属第二医院内科 三级
擅长:慢性肺心病,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
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指导意见:你好,理论上讲是能侧支循环 ,但实际上药效很难实现侧支循环,建议还是做支架比较可靠
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卫春辉 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:肺炎,肺部感染,急性上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感...
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指导意见:您好,根据您的情况有放支架的指征,建议您还是支架治疗,靠侧支循环没法估计寿命,因为急性心梗随时有生命危险,您的情况严重了就有心梗的风险。
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马麟 主治医师 沈阳维康医院内科
擅长:冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性...
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指导意见:你目前是否存在侧支需要进一步复查造影,根据临床上常见的情况你75%狭窄存在假阳性
相关问答

右胳膊弯曲地方就是肘关节,肘关节疼痛多数是由于病人肘部过度劳累、劳损、着凉或者外伤,导致肘部的软组织损伤出现疼痛。另外,如果患有右肘关节的肱骨内上髁炎或者外上髁炎,这是一种无菌性炎症,也会产生肘关节疼痛,而且会向四周放射痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心血管狭窄是由冠状动脉粥样硬化引起的,冠状动脉造影可以确定冠状动脉狭窄的位置和程度。如果血管狭窄位于冠状动脉内,并伴有缺血性心前区不适,且狭窄程度大于70就需要进行心脏支架置入术。如果狭窄程度小于50,就可以诊断出冠心病。如果狭窄程度大于5070并伴有心前区不适,可进行药物保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

考虑是类风湿性关节炎,可以局部热疗、热水浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,红外线、超短波或短波透热疗法等可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果冠状动脉造影提示有血管狭窄,狭窄程度为中度,可以选择口服扩张血管类的药物治疗。如果冠脉造影提示单支病变,气管狭窄程度超过一半以上,要进行支架植入术治疗。同时可以配合心脏康复治疗包括体外反搏治疗、运动疗法、心理疗法等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病