从小身体状况不佳时会出现心动过速,身体较弱。青年期...

会员17688201 0岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从小身体状况不佳时会出现心动过速,身体较弱。青年期,身体状态好时就没有出现过心动过速,40岁以后奔波操劳,烟酒刺激劳累过度,演变成持续性房扑,头晕、心脏难受、心慌、浑身无力。做射频消融,术后心脏难受的感觉还在,早搏多,出院后陆续发展为阵发性房颤。眼下,心脏部分还有几个点有些轻微疼痛,着急、劳累、生气,都会很难受,有时大汗淋漓,头晕、心慌。做了很多心电图,没有发现冠心病的症状。
有桥本氏病,甲状腺有结节,但甲功基本正常,没有甲亢,吃甲硫咪唑半片维持,心脏彩超显示结构正常。
现在吃倍他乐克、雅施达、普罗帕酮、阿司匹林,但没有一个对症的药。手术后至今近两年,病情逐渐加重,西安的大医院去了不少,查无结果。
有大夫说就是单纯的房扑,打掉又成了房颤,房颤打掉后又是什么?这就暗示着心脏本身还是有病。
曾经治疗情况和效果:

做过射频消融术,心脏彩超显示左房内径40,大夫说是房扑造成的,从心电图上看不像冠心病,但是胸前区会有疼痛,大概不到一分钟。请您帮忙看一下,现在查不出什么原因,家里还有老人,如果病情再严重,老人就没人伺候了。西安的医院查了个遍,没有结果,一味的做射频好像解决不了。难受起来让人有濒死感,常感觉浑身无力,已到极限,像虚脱一样。

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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好, 阵发性室上性心动过速的特点是心律绝对规整,突发突止。它的出现多半是由于折返机制的存在导致的。这种疾病的预防可以选择长期口服药物治疗,洋地黄,长效钙通道阻滞剂等药物,但是最好的预防方法还是射频消融术,最好定期检查,注意休息。
相关问答

有早搏并有心动过速,真的需要用药。首先确保有器质性心脏病,并且需要知道早搏是否是房性早搏或心室早搏。如果是房性早搏,可以使用药物来控制心室率。如果是心室早搏,可以用药物控制。如果有器质性心脏病,可能需要选择药物治疗。还需要根据动态心电图结果的早搏次数选择合适的药物治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心动过速就是由于植物神经统帅下的交感神经(使心动加速)和迷走神经(抑制心跳)协作失调,交感神经占了主导地位。换言之,心动过速的发生,主要与迷走神经的张力降低及交感神经兴奋有关。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心动过速是一种常见的病症,可见于正常人,如在情绪激动、过度疲劳、噩梦、饮酒、喝浓茶等诱因下发生,无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。呼吸憋气法,嘱深吸气后憋住气,直至不能坚持屏气为止,然后用力作呼气动作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过速是常见情况,有生理性的,也有病理性的。生理性就是说正常的,可由于情绪紧张等引起,该因素消失后心率恢复正常。病理性就是心脏等病变引起的心动过速。建议进一步检查,以进一步了解心脏。必要时药物治。嘱清淡饮食,忌生气。多休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心跳过速可导致突然死亡。比如室速,如果不能得到及时的治疗,就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的,包括:特发性的心律失常,运动相关的心律失常,还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡,比如:阵发性室上性心动过速,以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征,以及迅速的房扑,房颤,窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停,都要明确其发病的原因,并根据其原因采取相应的措施。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治