一屁股坐地上尾骨疼可能是尾骨骨折、软组织挫伤引起的。
当病人如果受到外力或者是下蹲坐立的时候就会引起尾椎骨骨折的可能，会出现局部肿胀、疼痛、不敢活动、挤压有骨磨声、骨磨感等症状。如果检查没有发现异常，可能是软组织挫伤引起的，一般是受外来的机构压力的作用，当达到一定的强度而诱发损伤，产生症状的。
建议患者可以通过镇痛、理疗、制动等方法治疗。
首先要求卧床休息，避免再次坐起，以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外，如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大，且伴有慢性系统性疾病，比如像高血压，严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。
骶尾部的外伤，不一定有骨折，退一步讲，即便是有骨折，也只需要保守治疗就可以了，部位很少需要特殊处理的。对于软组织损伤的处理，首先是要注意休息，避免活动加重损伤。同时可以在受伤的前期冷敷后热敷，有利于减轻疼痛肿胀淤血的现象。同时疼痛严重，也可以适当的服用止痛的药物缓解。经过几天的修养，会逐渐的恢复的。至于睡觉姿势没有特殊要求，怎么着不疼怎么睡就可以了。
正常人体的第五腰椎在腰部的下腰部位，在第四腰椎与第一骶椎之间。腰椎一共有五节，其中第五节是腰椎最下方的一节，在站着的过程中，髂骨的位置比较高，通常是对着第四腰椎，掐腰的时候，双手放在腰间，拇指在后，其他四根手指在前面，大拇指对着的是第三个腰椎，第四和第五个是在第三个腰椎的下方。如果一个人站着的话，如果他穿着一件暴露的衣服，可以看到他的屁股上面有两个凹痕，一般是在腰椎下的第一个骶骨，再往上就是第五个腰椎，如果触诊的话，可以根据这些部位来判断。
应该是坐骨神经痛，应该去医院检查一下，如果是的情况下可以通过口服药物来治疗。主要是由于生活坐姿不正确，但有一定的疾病并发症。平时一定要适当的多锻炼下身体，增强体质，这样有利于提高人体的免疫力另外可以服用对症止疼药物，如果检查确实是有椎间盘压迫神经根，可以做腰椎牵引治疗，进行小燕飞锻炼。
