可以通过前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，前列腺癌最常见发生部位是前列腺的外周带，接近直肠，远离尿道，故前列腺癌早期不会引起排尿障碍，这是与良性前列腺增生的症状最大的区别。良性前列腺增生常见发生部位是移行区，即尿道周围的腺体，常出现排尿障碍。早期前列腺癌患者无明显临床症状，体检、PSA筛查、影像学等可早期筛查前列腺癌。
前列腺癌从血液化验指标不可以判断。前列腺癌筛查简便的方法是前列腺直肠指检核血清PSA检测相结合，两者在筛查中的作用都十分重要。两项检查中的任何一项有异常都需要进一步检查。绝大多数前列腺癌是由PSA异常而发现的。
早期的前列腺癌可以没有任何症状，仅仅是常规健康体检时，肛门指诊触摸到小的结节，质地坚硬。彩超检查发现局部低回声结节，局部血流增多，或者抽血常规检验，psa升高。也可以表现为类似前列腺增生的症状，如尿频，尿急，夜尿增多，尿等待，尿分叉，分次排尿，尿线细，无力，尿后滴沥，甚至可以出现肉眼血尿等症状。
但如果同样的标本大医院认为不是前列腺癌，那就要斟酌了。但是大医院说不是前列腺癌是依据，遵医嘱，前列腺癌的癌细胞是雄性激素依赖性癌细胞，如果我们切除了睾丸就好像把癌细胞的营养链掐断了一样，会起到很好的治疗效果，我们把这种治疗叫外科去势。但是如果不是前列腺癌当然就不用切除睾丸了。
前列腺癌治疗根据病情，首选手术，辅之以放疗，化疗，内分泌治疗，中医保守治疗。前列腺癌治疗比较成熟，多数有效，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗前列腺癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒病人的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样才能取得较好的疗效。
