血糖正常尿糖高可能是肾的糖阈比较低。
确实存在一种非糖尿病的患者,不过肾脏的糖阈值偏高,也就是说,如果没有其他的人察觉到尿糖,那么尿糖的增加就会导致尿中的尿糖增加,所以要密切监测血糖、尿常规,防止泌尿系统感染;也有一些病人,只是测量了一下空腹的葡萄糖浓度,并没有检测到饭后的血糖值,这就被隐藏了起来,一旦出现了尿糖阳性,就需要做空腹血糖一和餐后2个小时的血糖值,最好用糖化血红蛋白来检测,根据两到三个月的平均葡萄糖含量来确定。
尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L,肾脏就会启动排糖机制,使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损,导致肾排糖功能受到影响,就会出现虽然血糖是在正常范围之内,肾脏也会排一部分糖到尿液当中,所以就会出现血糖正常,而尿糖却偏高的情况。
尿糖高通常是大量的糖分通过肾小球滤过到肾盂造成的。
如果患者出现了尿糖高的情况,通常是因为大量的糖分经过肾小球滤过进入肾盂,在尿液中有更多的糖分滤出,一般是由尿常规检测出来的。如果是因为糖尿病或者是血糖控制不好而导致的,患者需要注意控制血糖。需要注意的是,当人类摄入大量的糖分物质或静脉输注大量的葡萄糖溶液后,血糖会出现短暂性增高,也可能出现一过性的尿糖高。
是因为一些疾病使肾脏的肾糖阈下降,比如慢性肾间质性疾病,干燥综合征导致肾损害等,使肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降,导致肾糖阈下降,引起尿糖阳性,血糖是正常的,不是糖尿病。另外孕妇的肾糖阈也是降低的,也会出现尿糖高。
尿糖高是由一下这些原因,少数正常人在摄食大量碳水化合物后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿,即所谓滋养性糖尿。肾炎、肾病等肾脏疾病,由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈降低,血糖正常者也可能出现尿糖阳性。少数妊娠妇女也可因暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
如果出现尿糖升高,首先要考虑糖尿病,不过如果检查血糖正常,肾性糖尿,是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,肾糖阈降低而导致的,如家族性糖尿,是存在先天性肾小管对糖的重吸收障碍;而慢性肾炎或肾病综合征,也可造成肾小管受损,导致对糖的重吸收功能障碍;妊娠时肾小管的重吸收功能也会受到抑制,也可能造成糖尿升高。