怎样确诊红斑狼疮

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怎样确诊红斑狼疮
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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红斑狼疮是一种累有多系统多器官的具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,发病机理主要是免疫复合物的形成。临床表现多样、复杂。青年女性尤其是生育期妇女最多。好发于20-40岁。本病与遗传有关,还有病毒感染、内分泌因素、药物作用、不良环境等都可能成为诱因。
病理学改变:有血管壁纤维蛋白样变性坏死和嗜酸性透明物质沉积、血管炎并有血栓形成导致相应器官缺血坏死、心脏内膜出现赘生物等。病人有皮肤粘膜改变,皮肤暴露部位出现对称性皮疹,日照可加重。两面颊和鼻梁部位呈蝶状红斑,鲜红或紫红,表面光滑,边缘模糊或清楚,可有鳞屑,疾病缓解时红斑消退,留有色素沉着。其它还有多样皮损。有关节痛,肾脏受累、心脏、神经系统、消化系统、呼吸系统及很多部位都有病变。大部分人有不规则发热。无根治药物,主要是对症治疗。
张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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您好:红斑狼疮的确诊是需要根据患者的症状,结合具体的实验室检查进行确诊。
王振永 中医副主任医师、教授 北京中科同济医学研究院其他
擅长:红斑狼疮等风湿免疫病
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在此向红斑狼疮患者推荐国家高科技产业示范项目“狼疮定配方颗粒”治疗红斑狼疮获得重大突破,一般患者用药2至4个疗程可获康复。咨询:010-88245409 “狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院风湿免疫学专业委员会专家组长期探索、研究的结晶。 “狼疮定配方颗粒”简介与临床研究 “狼疮定配方颗粒”是由北京中科同济医学研究院风湿免疫学专业委员会专家组长期探索、研究的结晶。 “ 狼疮定配方颗粒 ”以 清热解毒,凉血消斑,通络除痹,益肾固本,增加细胞免疫功能,提高机体抗病能力,降低循环免疫复合物 为组方原则,汲取祖国医学之精华,精选名贵中药材运用现代工艺提取精制而成。组方科学严谨, “ 狼疮定配方颗粒 ” 注重人体阴阳之平衡,最大限度地发挥药物的相互作用,经临床 3000 多例患者验证:此药具有双向调节人体的免疫功能,迅速清除体内的循环免疫复合物,疗程短、见效快、复发率低等优点,解决了红斑狼疮长期依赖激素且易复发这一难题。运用于治疗红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结缔组织病、干燥综合症、白塞氏病 、结节性红斑等免疫系统疾病效果显著,有效率达 98% 以上。 用法与用量: 在医生的指导下服用。 ________________________________________ “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮的药理基础是什么? “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物组方符合中医的理法方药,其疗效得到了临床证实。经过临床疗效统计, “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗系统性红斑狼疮的总有效率达到了 98 %以上,能够明显改善患者的临床症状,减少和改善受累脏器的损害,其改善率达到了 99 . 01 %,  “ 狼疮定配方颗粒” 在升高血红蛋白、血白细胞、血小板、血浆补体 C3 、 C4 及降低血沉,降低血浆免疫球蛋白 IgG ;消除尿蛋白方面均有良好的作用,有清除红斑狼疮患者体内相关抗体及降低抗体滴度的作用。以上作用均优于激素及其它对照组。 “ 狼疮定配方颗粒 ” 治疗红斑狼疮能够取得很好的疗效,狼疮是在自身易患红斑狼疮的素质基础上,由诱发因素所引起,造成内环境紊乱,机体的免疫失调,出现细胞免疫功能相对低下,特别是抑制性 T 淋巴细胞的功能低下,而体液免疫功能亢进,体内产生多种自身抗体,引起机体多部位的炎症损害。而据现代药理研究证实,组成  “ 狼疮定配方颗粒 ” 的药物中,恰能有效地提高机体的细胞免疫功能,而降低体液免疫功能,消除炎症反应及病理性产物,本方是一个完善的免疫调节剂,阻断红斑狼疮的病理过程,恢复机体正常的免疫状态。 这就是 “ 狼疮定配方颗粒 ” 取得很好的治疗效果的药理基础。 ________________________________________ 实验研究 ① 通过动物实验探讨了狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白介素 -6 和白介素一 10 水平及其“ 狼疮定配方颗粒” 对其影响。实验结果说明“ 狼疮定配方颗粒” 具有较好的免疫抑制作用,可有效地阻断慢性移植物抗宿主病( cGVHD )小鼠体内 T,B 细胞相互作用,减少 Th2 细胞因子的形成和自身抗体产生,可有效地治疗系统性红斑狼疮。 ② 通过动物实验,观察了中药“ 狼疮定配方颗粒” 对小鼠免疫功能的调节作用,发现中药能增强巨噬细胞的吞噬功能,增加免疫器官的重量,抑制 B 细胞介导的抗体形成,抑制迟发型变态反应,尚可拮抗 CTX 导致的巨噬细胞功能低下和免疫器官萎缩。 ③ 以“ 狼疮定配方颗粒” 治疗活动性 SLE 30 例,经 3 个月治疗后,患者低下的 CD + 4 、 CD + 45 、 RA 、 CD4 、 CD4/CD8 、 NK 明显升高,说明本方主要改善了 SLE 免疫紊乱。 ④ 对人肾或纤维细胞增殖有抑制作用,并通过使 Cmyc 蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡,较长期使用“ 狼疮定配方颗粒” ,可能对 LN 的间质纤维化病变有一定疗效。 ⑤ 利用基因芯片探讨中药“ 狼疮定配方颗粒” 对 MRL/1 pr 狼疮小鼠肾脏基因表达及 Thl /Th2 细胞的调节,实验结果:存活率治疗组( 狼疮定配方颗粒 )为 97.3% ,对照组为 51.2% ;蛋白尿阳性率治疗组为 20% ,对照组为 80% ;治疗组肾小球与肾小管病变较轻。芯片结果显示两组间差异表达( 2 倍以上)的基因共 279 条。 RTPCR 结果显示治疗组肾组织中 Thl/Th2 细胞因子( IFNy/IL4 )比例增加。提示“ 狼疮定配方颗粒” 可明显改善 MRL/I pr 狼疮小鼠的肾脏病理损害,调节肾脏中多个系统的基因表达水平,纠正肾组织中 Thl/Th2 细胞的比例失衡。 总之“ 狼疮定配方颗粒” 能够通过调节免疫、抑制免疫反应来控制 SLE 病情的进一步发展。促使 人体的失衡状态得�%D
相关问答

孕妇红斑狼疮的治疗方法如下:
红斑狼疮的确诊,主要有赖于典型的临床症状与一些实验室辅助检查指标以及关节肌肉疼痛甚至脏器损害等症状。如果发现此情况需要及时去正规的三甲医院进行检查,在专业医生的指导下进行对症治疗,防止给自身与胎儿带来一定程度上的伤害。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察自身的健康状态与胎儿的胎动变化,避免出现不必要的麻烦。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

红斑狼疮是身体里产生的坏东西,对各个脏器进行攻击和损伤,这种疾病是不会传染的。只是从基础和的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素,包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等有关。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

轻型的狼疮不会危及生命,但是重症的狼疮很有可能危及生命。判断系统性红斑狼疮的病人病情是轻还是重,主要的标准是看有没有内脏器官的受累,红斑狼疮性根据每个人的体质,病情轻重不同能活的寿命也不同。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在药物治疗上可以选择口服抗疟药,局部用含有糖皮质激素的乳膏,或皮损内注射糖皮质激素,在生活上应当注意保暖,避免感冒,避免日晒。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织疾病,对于红斑狼疮的治疗不仅要依靠药物还要通过改变自身的生活习惯。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

怀孕可能会得红斑狼疮。
女性在怀孕的时候,体内的雌性和孕激素都会出现失调,如果是遗传易感基因,再加上长期的劳累、感染等原因,很有可能会引起机体的免疫机制紊乱,从而产生自身抗体,从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮,只要不影响重要的内脏器官,都可以继续妊娠,但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时,应优先考虑母亲的安全。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒,但要避免搔抓引起皮肤破损,从而引起感染,因此建议及时治疗,避免搔抓。
小儿系统性红斑狼疮发病迅速,预后较差,属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等,还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑,长期暴露于阳光下会加重,上胸和手肘部位会出现红斑,还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗,避免疾病加重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。