甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。
乙肝五项的检查结果,如果是2、4、5阳性,并不是乙肝。因为乙肝五项的第2项,叫做乙肝的表面抗体,表面抗体阳性说明身体已经打败乙肝病毒,获得对乙肝病毒的免疫能力。第4、第5项阳性,仅仅说明之前感染过乙肝病毒,身体的免疫系统仍然有相关的记忆。
有没有乙肝抗体主要是看乙肝五项中乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是一种保护性的抗体,它的存在表示对乙肝病毒有免疫力,可见于乙型肝炎的恢复期、既往感染、以及乙肝疫苗接种以后。乙肝表面抗体分为定性检查及定量检查,定性检查只能看出抗体的阳性或者阴性,但是不能看出抗体的多少,抗体多少就需要通过定量检查来判定。
一旦被感染,乙型肝炎终生携带,这是乙型肝炎病毒感染的表现之一。有必要及时检查肝功能和乙肝基因。如果正常,则为禁止期,此时无需治疗。如果是活跃期,有必要及时保肝降酶。通常,有必要保护肝脏和减少酶用于对症治疗。
分为这两种情况,曾经感染过乙肝病毒,处于感染乙肝病毒的恢复期。因为乙肝表面抗原是乙肝病毒携带的标志,阴性则表示没有乙肝病毒携带,那么45项阳性,就建议检查一下乙肝病毒DNA,只有这一项结果是正常的,体内没有乙肝病毒复制。