目前再生障碍性贫血只要诊断明确,特别对于免疫相关的再生障碍性贫血,通过采用免疫抑制治疗,包括使用ATG、环孢素等新型免疫抑制剂,临床治疗效果较好,长期缓解率能够达到70%-80%。
再生障碍性贫血是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,根据病情、血象、骨髓象、预后分为重型和非重型,国内也有些学者把再障分为急性型和慢性型,对于慢性型再障患者来讲治疗上主要是间断的输血支持、止血、抗感染等一般治疗,另外一方面是针对再障发病机制的治疗,包括免疫抑制治疗和促造血治疗,多数患者病情可以得到缓解甚至治愈,只有少数可以进展成重再障。
极重型再生障碍性贫血不好治,再生障碍性贫血和免疫性血小板减少性紫癜(ITP)一样,它是一个长期和患者共处的疾病,因为它是由于免疫失调引起的,所以很难说根治,但是可以很好地控制,因为它是一个良性疾病。通过有效的治疗很多病人的血象能够达到正常或者接近正常的标准,病人的生活质量和正常人没有太大的差异。
再生障碍性贫血是不能确定能治好的,再生障碍性贫血指的是原发性骨髓造血功能衰竭综合征。它的病因不明,目前主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血和感染。
应用雄激素、细胞因子提升红细胞。必要时输血支持治疗,注意铁负荷过重,也称铁过载,应联合去铁治疗,通过骨髓移植、免疫抑制药物、糖皮质激素、细胞因子等联合治疗,大部分患者能够长期存活,甚至达到临床治愈。
再生障碍性贫血以贫血为主要临床表现。出血多现于皮肤黏膜且不严重,可以并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制,病程多在四年以上,甚至可以长达十年。如果治疗得当、坚持不懈,大多数可以治好。但是也有病人迁延多年不愈,少数病人可以急性发作,病情急转而下,常与感染有关系。