小便酱油色，是泌尿系统有出血的现象，这时需要化验一下小便常规，如果红细胞升高，要及时查找原因进行治疗。可能是泌尿系统结石、尿路感染或者是肾病综合症引起的，当发生急性溶血性疾病时，可以出现小便呈酱油色，如输血过程中血型不合或者溶血性贫血等，都会导致尿液中含有大量的血红蛋白，这时尿色为酱油色。
多见于血尿、进食一些含有色素类的食物、药物等：1、血尿：分为肾小球性血尿、非肾小球性血尿，检查小便常规可以明确诊断是否有血尿。如果有血尿，需要去泌尿外科或肾内科进一步诊治。2、进食某些食物、药物、饮料：如甜菜、黑莓等食物；阿司匹林、炎虎宁、铁剂等药物，小便常规中没有红细胞和潜血。
尿液呈现酱油色可能的原因是肾脏的挤压伤，大面积烧伤，溶血性贫血等。或者输错血先后出现溶血，重金属中毒后出现的溶血。剧烈运动后，短期内也可呈现尿液呈酱油色。最后是阵发性睡眠性血红蛋白尿，可常见于睡眠起床后，尿液呈棕褐色或者酱油色。
肾脏的挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血等，可出现尿液呈酱油色或者棕褐色的改变，因血红蛋白破坏，进入尿液中而表现为酱油色尿液。输错血型后出现的溶血、重金属中毒后出现的溶血，可出现尿液呈酱油色，因红细胞破坏后，尿液中即可出现酱油色尿液。剧烈运动后，短期内也可出现尿液呈酱油色。
怀孕上厕所有褐色分泌物要警惕先兆流产。
孕妇在怀孕初期要注意有预兆流产，如果不能明确是否存在宫内早孕或宫外孕，也要注意是否存在异位妊娠，两者都会导致阴道出血。怀孕后期，临近预产期，即为见血，48个小时以后，有很大的几率会出现宫缩，这是一种预产期。也有可能出现前置胎盘和胎盘早剥，要注意有没有子宫收缩。
小便如酱油色可能是因为急性溶血反应，阵发性睡眠性血红蛋白尿，蚕豆病，因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，故而患者食用青蚕豆以后小便如酱油色，如果出现大面积烧伤或者挤压伤，肾脏挤压伤等，也可以引起小便颜色发黑，如同酱油色。
