大多是不严重的。甲状腺瘤大多数良性肿瘤，只有极少数的是恶性肿瘤。良性肿瘤大多数是没有明显的症状，只是在体检当中，做彩超的时候，无意中发现有甲状腺的肿瘤，或者在别人无意中发现颈部的包块，发现甲状腺肿瘤。
对于体积比较小的甲状腺良性肿瘤，比如结节性甲状腺肿，如果没有明显的临床症状，不伴有甲状腺功能的异常，并不需要进行特殊治疗，注意密切随访、观察病情变化即可，每3-6个月左右检查甲状腺彩超1次。而对于甲状腺恶性肿瘤以及体积比较大的甲状腺良性肿瘤，如果出现压迫症状，或者伴有甲状腺功能亢进，均需要进行手术治疗。
良性甲状腺瘤不要紧，中医认为本病多由情志内伤及饮食不调所致，与肝、脾两脏密切相关。此外，水土失宜、体质因素在发病中也是比较重要的因素。平时尽量不要受到X射线的照射。即使是工作需要，也要注意加强预防措施。多吃海带等含碘的食物，少吃辛辣、油腻食品，多吃新鲜蔬菜，保持良好的心情。这是预防的关键所在。
甲状腺癌还是严重的。良性肿瘤治了之后就不怎么再复发了，也不会转移。恶性肿瘤容易复发，容易转移，一旦转移到很重要的靶器官，比如脑转移，比如肺转移、肝转移，它会引起相应器官的功能障碍。
临床上甲状腺瘤四公分需手术治疗。
因为，甲状腺瘤4厘米属于较大的甲状腺瘤，它会触发病人颈部肿块的发生，并且，部分病人可发生呼吸困难、吞咽困难和其他临床症状以及，甲状腺瘤4cm发生癌变的可能性较大。另外，由于甲状腺肿瘤本身就具有一定程度的毒性作用，一旦发现后很容易导致甲状腺癌的产生，并且也非常容易复发。因此为消除上述情况，推荐四公分甲状腺瘤患者选择手术治疗。
如果发现有甲状腺肿大或者结节等现象，就需要及时进行外科手术切除。而甲状腺瘤术后，一定要经常去医院随访复查，从而实现了对病人康复的动态监控，还有助于检测病人甲状腺瘤的复发情况。
