十二指肠淤滞是指各种原因引起的十二指肠梗阻,一般不会完全自愈,复发的可能性比较大。
十二指肠淤滞病和体位有很高的相关性。因此,症状较轻的人通常可以控制饮食,卧床休息。一般来说,患者采取侧卧位或俯卧位,症状稍重者需静脉滴注补充电解质等对症治疗,一般对症治疗后即可缓解。
如果症状较重,一般内科治疗无效果,需要手术治疗,可采用十二指肠空肠侧侧吻合术或者是treitz韧带松解术治疗。
良性十二指肠淤滞症可以通过使用药物、手术治疗等方法进行处理。
1.使用药物:由于良性十二指肠淤滞症可能会导致患者出现比较严重的疼痛、呕吐的症状,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿托品、山菪莨碱等。
2.手术治疗:如果症状较重,在进行药物治疗后效果不佳,建议进行手术治疗,比如行空肠、十二指肠的吻合。
一般情况下,良性十二指肠淤滞症要做以下检查:
1.体检:主要是看患者是否有消瘦、面色发黄等方面的情况。观察患者吃完后有没有包块,摸诊是否有腹痛,听诊肠鸣是否有异常。
2.化验:主要是检测病人的总体状况,大部分患者会出现红细胞和血红蛋白降低、白蛋白降低、贫血、合并的患者出现淋巴细胞增高等症状。
3.X线造影:患者进食钡餐后拍照,观察十二指肠是否有不正常的胀大及不正常的蠕动。对早期的确诊具有一定的帮助。
问题分析:这种情况一般是先天性的发育异常引起的,主要是肠系膜上动脉血管的起始部位置低,局部的角度太小压迫的十二指肠导致的梗阻。一般需要手术的。
意见建议:建议检查一下程度,如果是轻度的,可以饮食,没有明显的呕吐等并发症可以保守治疗观察。一般不主张用什么支架的。
病情分析:你要的是透视的报告吧?十二指肠淤滞症,食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见龛影,粘膜规则,未见破坏。胃小区大小正常,形态完整。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。指导意见:十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指环水大,与水平部可见“笔杆征”,并可见逆蠕动,造影剂轻度受阻。小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。
问题分析:恶心,呕吐,腹痛,钡餐透视检查可以确诊十二肠淤滞症。调节未成动力,会能呢个自行治愈。
意见建议:轻度的十二指肠淤滞,可以口服胃肠动力药物甲氧氯普胺片,或莫沙必利治疗,可以痊愈。重度急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼,利于缓解。如内科保守治疗不明显,可采用手术游离十二指肠韧带;或十二指肠空肠吻合术;或十二指肠复位术。可以治愈。