膜性肾病二期

匿名 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
膜性肾病二期
曾经治疗情况和效果:

今年9月因下肢水肿住院治疗,检查蛋白年3+,潜血+,高血压,高血脂,24小时蛋白定量10.9。住院后进行甲泼尼龙静脉注射,十月做肾穿刺以后,病理结果膜性肾病二期。接受激素泼尼松跟FK506免疫制剂治疗,复查肌酐由入院75上升至112。尿酸都升高了,治疗医生将治疗方案进行变更,激素减量,FK506停止使用。蛋白尿阴性,24小时蛋白定量0.3。

想得到怎样的帮助:

想问问是不是肾功能不全了?这种是由于FK506毒性导致的吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你既往检查发现膜性肾病二期,口服药物治疗后出现肌酐升高,考虑是药物引起的肾功能不全。
意见建议:建议继续按原方案使用激素进行治疗。注意休息,避免口服加重肾脏负担的药物,适当运动,作息规律,避免劳累。定期复查肾功。
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张家斌 长春市中医院中医科 三级甲等
擅长:湿气重,针灸
已帮助用户: 14208
问题分析:对于这些的症状考虑是自身的肾脏疾患的,这是需要积极的进行相关的调护的。
意见建议:肾脏的疾患试试中医调理身体的不适。针灸、按摩、艾灸、服用中药都是很好的改善身体情况的方法。
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方罡明 医师 南部县南隆中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
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问题分析:根据你的情况分析患者可能有肾脏疾病,目前的情况是需要及时治疗的,医生已经对患者调整治疗就是好事,因为患者用药后有明显的个体差异,目前患者的情况可能有药物的副作用引起,肯能是自身身体的因素
意见建议:请不要担心,患者的情况是可以通过治疗缓解的,耐心配合医生治疗,在医生帮助下早日恢复健康。生活上劳逸结合,避免受凉感冒,饮食上补足身体营养对疾病的恢复也是有帮助的。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:膜性肾病是一种原发性肾小球疾病。主要是患者由于毒物、药物、感染等原因导致体内自我调剂机制功能紊乱,炎症细胞开始侵入机体,在患者反抗力较弱的情况下肾炎症细胞对组成肾小球的各固有细胞造成损伤,从而导致了肾小球功能、结构的变异。
意见建议:上述不论是光镜、电静、免疫荧光检测出的肾小球硬化过程中的某一阶段的病理改变。
相关问答

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病二期的临床症状,主要是原发病的临床症状。可以表现为原发性肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎,在特殊情况下还可以有相关的继发性疾病的表现。主要的临床表现是有大量蛋白尿,偶尔会伴随肉眼血尿、双下肢浮肿,有些病人会合并头痛、头晕等高血压表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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可以的,不过要控制量,这些都是高蛋白食物。对于肾病别人,我们应该多注意饮食,禁止吃一些硬性食物,因为肾病会导致身体消化方面的问题。对胃肠道来说,如果饮食不当,很容易引起生命危险。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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能够治好,膜性肾病根据电镜表现可以分为四期,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,需排除继发性膜性肾病如膜型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性膜性肾病等。确定为特发性Ⅱ期膜性肾病后根据蛋白尿量的多少,治疗可分为非免疫抑制剂的治疗和免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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