男今年50岁,病情:流动性肝硬化门静脉高压【做过四次...

会员82511081 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男今年50岁,病情:流动性肝硬化门静脉高压【做过四次治疗,出血三次】最后一次做食道硬化剂在一个月前,现在胃底有脱胶现象,想咨询怎么治疗后期效果会更好
曾经治疗情况和效果:

治疗过四次,胃底在没出血的情况打过三次胶,食道硬化剂打过两次,一共治疗四次出血三次

想得到怎样的帮助:

想咨询现在胃底有脱胶怎么治疗会更好那!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张瑞星 主任医师 河北医科大学第四医院内科 三级甲等
擅长:胃肠动力性疾病(反流性食管炎、消化不良及肠易激综合...
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病例分析:最后一次出血发生在什么时间?出血量如何?
意见建议:最后一次出血发生在什么时间?出血量如何?
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
已帮助用户: 37
问题分析:您好,结合您的描述,患者为肝硬化失代偿期,需要进一步检查评估病情。
意见建议:低盐饮食,加强营养支持,化验血常规,肝肾功能,电解质,甲胎蛋白,行腹部CT检查,治疗上主要以保肝,预防肝性脑病,电解质紊乱。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
已帮助用户: 35
问题分析:您好,肝硬化门静脉高压最常见的并发症是胃低食管静脉曲张破裂出血;如果出血已经停止,且病人化验检查无异常,无手术禁忌症,在充分备血的情况下,可考虑直接行脾脏切除和断流术。
意见建议:建议至正规医院普外科就诊,完善相关检查,及时行脾切除+断流术。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
已帮助用户: 174720
指导意见:这样的情况可以说很复杂 可以说对于该病治疗的?重点是预防食管胃底静脉曲张导致的破裂引起的大出血, 一般可以采取血管的结扎术或是分流术, 才能降低危险性,
相关问答

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。

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脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征,脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

是由脾切除术后肝硬化引起的,而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下,仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术,但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。