激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。
眼底出血不一定是糖尿病。
但是如果有糖尿病性眼底出血,则是糖尿病的并发症。糖尿病会引起视网膜出血、渗出性纤维血管瘤、视网膜脱离、黄斑水肿和黄斑变性。如果没有糖尿病或高血压,就要进一步检查眼底出血的原因。高血压也会引起眼底出血。眼外伤也会引起眼底出血。高度近视、眼内炎、虹膜炎、肿瘤都可能引起眼底出血。此外,视网膜静脉阻塞会导致眼底出血。因此眼底出血的原因是多种多样的。一旦发生,必须积极治疗,避免视力进一步下降,注意视力。
糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。
糖尿病眼底出血是糖尿病导致患者发生视网膜病变,视网膜内的小血管破裂引起的,是比较常见的糖尿病并发症。一般来说,可以通过以下方法缓解症状:
1.糖尿病症状比较严重,引起眼底出血,可以通过荧光造影明确出血的范围和严重性。然后接受激光治疗或使用钙、苯、磺酸、胰腺激素释放酶等药物进行治疗。另外,在医生的指导下,还需要使用门冬胰岛素、谷来胰岛素、二甲双胍、格列美脲、纳格利奈等降糖药物治疗原病,缓解症状。
2.如果糖尿病导致眼底出血症状明显,可以使用预防糖尿病视网膜病发展的药物进行治疗。糖尿病引起眼底出血的患者平时应多休息,避免过度使用眼睛,或使用脏手、不干净毛巾等擦拭眼睛。
糖尿病性眼底出血是由高血压、高血糖、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起的。
糖尿病眼底出血容易反复,引起增生性视网膜病变、新生血管性青光眼等严重并发症。如果不及时治疗,会导致失眠。首先要做的是血栓引起的梗塞、炎症或免疫复合物侵入血管等视网膜静脉周围的血管、全身血管、糖尿病视网膜病变等机械闭合,会引起微循环障碍和视网膜血管异常,还会引起视网膜出血、渗出、血管瘤、新生血管等,根据原因不同,可以用不同的方法治疗。
糖尿病眼底出血的治疗包括以下几个方面:
1.严格控制血糖:糖尿病视网膜病变通常血糖控制不好,医生应及时调整患者的治疗方案,使血糖在所需的目标范围内。
2.使用改善微循环的药物(如钙、苯、磺酸)可以改善微循环和视网膜病变的血流量。
3.激光:眼科医生使用的治疗方法,如眼底激光烧伤术,通过激光凝固出血点和出血血管,减少出血,但激光治疗没有办法进一步清除已经渗出的血液。