股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
股骨头坏死微创减压术它是针对早中期的股骨头坏死,创新的治疗方法,采用隧道的减压,死骨的刮除,骨形态发生蛋白植入,异体腓骨支撑治疗股骨头坏死获得了良好的疗效,创伤轻微,缺口仅有三到五毫米,不损伤关节囊血液的循环,关节活动功能好,对于年轻中早期的股骨头坏死治疗有极大的价值。
适合股骨头坏死的运动有游泳、骑自行车等。可以有效地锻炼臀部的肌肉,也可以减轻臀部的负担。对于股骨头坏死等重度患者,在进行髋关节置换术后,要加强髋部肌肉的锻炼,这样才能延长患者的寿命,从而达到稳定髋关节的作用。可以多做一些运动,比如游泳、骑自行车等,不要做爬山、爬楼梯、蹦跳等,对髋关节的压力和负荷比较大。
无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部,疼痛主要是以髋部近端为主,可以向膝关节放射,所以部分病人会出现膝关节疼痛。
2、病情继续发展下去会出现跛行,主要是因为股骨头变形,股骨头跟髋不匹配,所以出现跛行。
3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候,局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩,进一步进展的时候,会出现髋部的活动受限,主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。
股骨头坏死以后,会使股骨头内部的压力增高导致腿酸痛。
1、股骨头坏死早期腿的酸疼,主要原因是股骨头坏死引起髋关节内出现积液、关节液的生化出现改变,从而引起滑膜发炎,所以在活动的时候或者平卧的时候都会出现髋部的酸痛。
2、晚期股骨头坏死主要是因为晚期的时候股骨头骨小梁骨折、股骨头塌陷变形,引起股骨头的结构发生改变,跟髋臼不匹配,所以在活动的时候会出现疼痛。
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有:股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等,所以临床上常用的检查方法有:核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振,核磁共振成像的原理不同于X片、CT,而是由氢离子的密度聚集而成像,非常地敏感,所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。