我36岁,服用降压药有2年多时间了,一直服用...

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我36岁,服用降压药有2年多时间了,一直服用的是硝苯地平缓释片20mg+依那普利10mg+美托洛尔12.5mg,一天两次,10月份前血压控制的很好,一般上午在75115,下午85135左右,10月底以来,不知道是不是天气的原因还是啥,吃完降压药血压还是高一般在95140或者105155左右徘徊,降压药的量没改啊,而且每天两次很有规律,但是控制的不好,请专家帮忙支招,万分感谢!
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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问题分析:患者您好:根据你的服药情况和血压波动分析,你的这种情况考虑是因为环境温度降低,血管收缩而引起的血压升高,需要适当的调整剂量。
意见建议:建议患者:硝苯地平缓释片和依那普利还是服用原剂量,美托洛尔的剂量增加为一次25mg ,一天两次服用。
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张云菊 护士 吉林市第二人民医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病
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问题分析:您好,高血压病人进入冬季,气温下降导致血管收缩会出现一些血压升高的迹象的。
意见建议:如果向您描述的这样的数值,建议您增加美托洛尔的量,再加6.25,前提是静息状态下心率大于60次/分。否则不可以擅自增加美托洛尔的用量。
相关问答

一般情况下,服用降压药后半小时-1小时进行血压测量。
因为这样不仅能够准确地记录下患者所需要的时间,同时也能对治疗效果做出科学的评价。但是对于不同类型的药物而言,其疗效是不一样的。如患者目前使用的是短效制剂,可以在服用降压药物之前先服用卡托普利或硝苯地平片来进行血压测量,如果患者需要长期服用短效制剂,则应在开始服用降压药物时就进行监测。若用药半小时-1小时后测,血压无明显变化,提示可再次观察1小时,然后复测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药可以服用50年,高血压是一种慢性病,需要长期服药才能使血压保持在正常范围内。具体分析如下:
如果停用降压药,很有可能会出现更高的血压,甚至会超过基础血压,从而造成靶器官的损伤,从而引发各种临床副作用。服用降压药50年,血压控制稳定,仍需要长期口服降压药,定期监测肝功能、肾功能、血常规等,以免对身体造成伤害。

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通常情况下,降压药是终生服用。具体情况分析如下:
降压药一般是高血压患者为了控制病情而服用,高血压是一种动脉血压升高的慢性病,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,头晕、头痛、心悸、疲劳等症状,高血压目前是无法治愈的疾病,它只能靠用药物来控制病情,因此降压药是终生服用。
患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

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一般情况下,服降压药物期间不可喝酒。具体分析如下:
酒精对身体有害,有些人在饮酒后会出现头晕、头痛等症状,这种现象与服用的降压药物有关,但并非所有的降压药物都能引起上述症状;其服降压药物期间喝酒会使降压药物产生药效减弱或失效的现象,这是因为饮酒后的降压药物在代谢过程中会出现一些不正常的变化,从而引起中毒。综上所述,酒能与降压药物产生何种反应取决于饮酒多少、个人体质、以及所服降压药品种等因素。为确保高血压患者用药安全,服用降压药物后不宜喝酒。

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降压药是否必须终身服用需要根据实际情况判断。
常用的降压药根据其作用的机制不同,可归纳为五大类。绝大多数的原发性高血压患者需要在监测血压的基础上终身服用降压药物;如果是继发性高血压患者去除疾病,血压可恢复正常,可遵医嘱停药。
患者平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。

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根据临床用药经验,如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等,都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物,阿尔法受体阻滞剂。高血压病人,只要没有禁忌,都可以选择降压药。降压效果不理想时,可以结合两种或多种降压药,低剂量联合用药,能起到协同作用,降低不良反应。

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