1型糖尿病免疫有细胞免疫和体液免疫。
1型糖尿病的发病与自身免疫有一定的关系。无论是体液免疫还是细胞免疫，在1型糖尿病的发病过程中，也会有一定的遗传因素，会引起1型糖尿病的发生。遗传性糖尿病的主要表现是染色体异常。体液免疫导致1型糖尿病是指当体液免疫一个系统当中产生了针对糖尿病的一些抗体，导致胰岛β细胞功能受到损伤，就是胰岛β细胞被破坏，就可能会出现血糖异常的这种情况，但是不管是哪一种，根本原因最终造成的后果就是导致胰岛β细胞的破坏。对于糖尿病患者，除了遵医嘱使用降糖药物外，日常生活中也要控制饮食，不能吃含糖量高的食物。
1型糖尿病正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖低于7.7mmol/L。空腹血糖为7.0mmol/L，饭后2小时血糖为11、1mmol/L，诊断糖尿病。
空腹血糖只有一次7.0mmol/L，患者不明原因减肥的情况下，可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织1999年糖尿病专家委员会规定的糖尿病诊断标准。不管1型糖尿病和2型糖尿病的诊断标准是什么，都是按照这个标准进行的。如果诊断出1型糖尿病，就需要一辈子胰岛素治疗。
1型糖尿病的抗体包括胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和酪氨酸磷酸酶抗体。
谷氨酸脱羧酶抗体持续时间最长，可用于诊断1型糖尿病或LADA。胰岛素抗体，如果之前没用过胰岛素，检测显示胰岛素抗体，也高度怀疑1型糖尿病。如果已经用过胰岛素，没有参考价值。胰岛细胞抗体，其在1型糖尿病的诊断中也是有价值的。酪氨酸磷酸酶抗体是1型糖尿病的传统诊断指标。
1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。
典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5，可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降，可能出现胰岛自身免疫标志物，如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。
一型糖尿病合并甲减能治好。
糖尿病患者合并甲减症，需要分别处理糖尿病和甲减这两种疾病。糖尿病和甲减都是慢性病，都是无法治愈的疾病，但可以使用药物来控制。相对来说，甲减治疗比较简单。也就是说，通过外源性补充甲状腺激素替代治疗，将甲状腺功能保持在正常范围内。甲减患者，一旦使用外源性甲状腺激素替代治疗，将甲功保持在正常范围后，该药的剂量一般不会变化，因此建议每半年复查一次甲功。
对于糖尿病人来说，空腹血糖高可能是因为患者吃药不够，或者是自己病情控制不充分。
可能是上午，血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候，早上起床血糖就会升高，导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测，特别是晚饭后血糖水平，以及睡前及夜间凌晨血糖水平，明确是黎明现象，还是苏木精现象，根据情况进行适当的药物调整，同时加强合理的饮食控制。
