糖尿病换了药,甘舒霖r和甘精胰岛素分别是12,10,11睡....

会员82280147 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病换了药,甘舒霖r和甘精胰岛素分别是12,10,11睡前11血糖不稳定,早餐后俩现小时10点左右,到3个半小时出现低血糖,低到3点左右,空腹血糖也高8点左右午餐后怎么稳定血糖?
曾经治疗情况和效果:

10月24日低血糖昏迷,低到1.1现在血糖不稳定,怎么调理胰岛素的量呢?

想得到怎样的帮助:

怎么稳定血糖,想要孩子

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何广煌 主治医师 永兴县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,冠心病,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,...
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问题分析:1型糖尿病必须使用胰岛素替代治疗,2型糖尿病部分可以通过饮食调节、运动疗法后缓解,因为胰腺还存在分泌胰岛素功能,部分病人选择药物治疗(使用促使胰岛素分泌药物+二甲双胍+阿波卡糖等),最终胰腺衰竭时无胰岛素产生,必须使用胰岛素替代治疗。
意见建议:胰岛素的使用必须在医生监测下调整好,以免剂量少,血糖控制不好,剂量大,产生低血糖,同时根据每日进食量适当调整用量。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:你得的应该是I型糖尿病,其原因是先天性的胰岛素分泌不足,还是要根据自己的血糖情况来决定注射量,如果你的血糖控制不稳定,就要测一下3餐前以及餐后2小时的血糖,决定具体哪个时段需要加量或减量 建议你最好去医院调整胰岛素的用量,以便一旦出现低血糖便于抢救,这样安全,而且还有医生指导,切勿自己在家自行调整
相关问答

2型糖尿病患者得糖尿病要么是胰岛素分泌相对不足,要么与胰岛素抵抗有关,部分患者出现胰岛素抵抗是胰岛素分泌过多所致,胰岛素分泌过多并不全部起作用。
胰岛素抵抗可能是由于脂肪细胞和因素导致胰岛素不能完全发挥作用,可能分泌10个单位的胰岛素,只有3-4个单位的胰岛素发挥作用。胰岛素分泌量多,但尚未达到完全理想的状态,胰岛细胞长期在较重的负荷下工作,可能导致糖尿病,但不是胰岛素分泌过多,而是肥胖或其他原因引起胰岛素抵抗,胰岛素分泌增加达到稳定的血糖状态,长期重负荷的工作导致糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素的正常指标为3.15~6.9mmol/L。
饭后血糖比空腹时血糖高5~10倍,通常在饭后30分钟到1小时之间,胰岛素对糖尿病患者具有非常重要的意义。胰岛素水平升高会加重糖尿病患者的病情,患有糖尿病的患者需要将自己的胰岛素控制在正常水平,避免糖尿病出现一系列并发症,每天坚持运动,提高身体的免疫力。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病与胰岛素分泌密切相关。
糖尿病患者血糖升高的原因要么是胰岛素分泌异常,要么是胰岛素作用异常。胰岛素分泌异常主要由不同类型的糖尿病决定。对于1型糖尿病来说,在自身免疫紊乱的情况下,会导致绝对胰岛素缺乏,出现1型糖尿病。这些患者大多年轻,表现为胰岛衰竭,糖尿病自身抗体可能升高。对于二型糖尿病来说,早期主要是因为胰岛素抵抗伴有不同程度的胰岛功能受损,所以可能没有明显的胰岛素分泌不足,主要是胰岛素分泌的方式和功能受到影响,主要表现为胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。
1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低,分泌很少或绝对不足,基本低于检查的下限。
2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高,但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后,仪器显示低频曲线,即饭后30分钟、60分钟、120分钟,胰岛素水平低于检查范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素分泌不足有以下几个原因:
1、自身免疫因素:由于自身免疫因素的破坏,患者胰腺细胞数量减少,导致胰岛素分泌不足,如1型糖尿病患者。
2、血糖控制不佳:由于长期血糖控制不佳,二型糖尿病患者的胰腺功能会逐渐衰竭,胰岛素分泌也会不足。
3、胰腺本身受损其余因素造成的损伤,如外伤、炎症、肿瘤等。或胰腺的切除和破坏,也导致胰腺细胞分泌胰岛素减少,上述损伤基本不可逆。
4、高糖毒性:即当机体血糖高时,胰腺会降低自身产生胰岛素的能力。血糖控制正常后,产生胰岛素的能力就会恢复。这是一个可逆的现象,因为高血糖会影响胰岛素的产生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征